黑棘皮伤寒（Acanthosis nigricans，AN）是一种少见皮肤上伤寒，可作为系统结核伤寒的皮肤上表现，亦然如荷尔蒙顽强抵抗、肾伤寒、肥胖症、内脏恶伤寒态、新陈代谢结核伤寒和药物化学反应等，值得注意影响症状的美观和生活质用量，本文简要概述了 AN 的医学自体与疗程为了让。
1. 伤寒征与发伤寒机制
症状时有肥胖症，可有肾伤寒或多囊卵巢基因型性个人或家族史。AN 的严重程度与短时间荷尔蒙技术水平呈正就其，可能系较高于技术水平的荷尔蒙与软组织导致细胞和转成纤维细胞表面的荷尔蒙由此可知栖息于因子 1 受体（IGF-1R）结合引致。另外，较高于技术水平的荷尔蒙还可导致循环 IGF-1 技术水平升较高于，诱导软组织导致细胞栖息于和同化。
2. 性结核伤寒
AN 的医学特征为间下巴和屈侧部位增厚的天鹅绒由此可知色素沉着斑，其中所以臀部（99%）和锁骨（73%）最为少见，少数伤寒变面部（见所示 1）、眼睑和腿部伸侧皮肤上（见所示 2）。
所示 1 一亦然超重的肾伤寒男伤寒态症状的 AN 伤害伤寒变头顶（Roy N 等，2012）
所示 2 指间腿部伸侧的 AN（所示片是从：Phiske MM，2014）
按照伤寒征，可将结节伤寒大致分为良伤寒态与恶伤寒态 AN。由恶伤寒态招致的 AN 皮损进展较慢，常伴消化道受累、脂溢伤寒态角化、和牛肚胁，而由新陈代谢结核伤寒招致的 AN 起伤寒隐匿，伤寒变全域愈来愈小。有学者结合伤寒征和性结核伤寒，又将 AN 拆分为以下 10 种类型：
（1）肥胖症就其伤寒态 AN：又称为假伤寒态 AN。肥胖症是 AN 最少见的伤寒征，可见于任何年龄，但以儿童期最少见，伤寒情严重程度与体型就其，可在健美后复苏。
（2）药物就其伤寒态 AN：少见的诱发药物还包括组胺、荷尔蒙、甲状腺素、甲基睾酮、蛋白酶抑制剂、用药避孕药等。
（3）基因型性伤寒态 AN：基因型性伤寒态 AN 还包括 A 型（HAIR-AN 基因型性，还包括较高于雄荷尔蒙较高于血压、荷尔蒙顽强抵抗和 AN）和 B 型基因型性（肾伤寒、卵巢较高于雄荷尔蒙较高于血压和免疫伤寒）。
（4）免疫伤寒态 AN：由免疫伤寒如系统伤寒态红斑狼疮导致的抗荷尔蒙受体特异性引致。
（5）肢端 AN：少见于深达体毛性状，症状健康，伤害主要位于手足伸侧。
（6）单侧 AN：又称痣由此可知 AN，呈常染色体显伤寒态基因型，与新陈代谢结核伤寒无关，伤害可发生于面部，头皮、胸部、头部、颈部和股部，沿 Blaschko 线分布（见所示 3）。
所示 3（A）一亦然 19 岁女伤寒态乳间至左乳上方的线状褐色疣状斑块（A）；（B）经抗维 A 胺疗程 9 个同年后值得注意复苏（所示片是从：Jeong JS 等，2011）
（7）家族伤寒态 AN：罕见，呈常染色体显伤寒态基因型，常在儿童最初发伤寒，也可见于任何年龄，进展至青春期后始终保持或复苏。
（8）良伤寒态基因型伤寒态 AN：呈常染色体显伤寒态基因型，在外祖母时或儿童期发伤寒，无新陈代谢结核伤寒。
（9）恶伤寒态 AN：发生于头部脏器腺癌伤寒状中所，特别是胃癌，其次为发挥作用、卵巢、肾、输尿管、甲状腺、胆管、乳腺和胃癌等。性结核伤寒与良伤寒态 AN 相似，但伤寒情发展愈来愈较慢、伤寒变全域愈来愈大、伤害程度愈来愈重（见所示 4）。胁部 AN 也称牛肚胁，表现为手胁弥漫伤寒态天鹅绒由此可知角化过度、皮纹增粗。
所示 4 一亦然肝癌症状颈后和小腿的恶伤寒态黑棘皮伤寒（所示片是从：Antonio JR 等，2018）
（10）混合伤寒态 AN：上述类型的 AN 症状可由于不尽相同的伤寒征而用到新 AN 伤害，亦然如肥胖症就其伤寒态 AN 症状在恶伤寒态后心绞痛恶伤寒态 AN。
3. 疗程
AN 的伤寒征疗程以纠正潜在伤寒态结核伤寒为主，亦然如健美、纠正较高于荷尔蒙较高于血压、停用可疑药物、切除内脏均可相应地消除 AN 伤害。愈来愈多情况，妇产科医生即可要对 AN 来进行对症疗程，消除伤害，改善症状的生活质用量，现有的疗程为了让如下：
（1）抗维甲胺类
抗维甲胺类是一线疗程，有分析揭示 0.05% 维 A 胺疗程 14 天后，所有症状均好转，16 时才，80% 的症状皮损完全扫除，但即可间歇维持疗程严防中风。也可用（见所示 5）。还有学者引入 0.05% 维 A 胺+12% 乳胺硫乳膏，或每晚抗 0.05% 维 A 胺+4% 氢醌+0.01% 氟精彩，白昼使用防晒霜取得转成功。
所示 5 抗 0.1% 疗程 4 时才色素沉着和皮肤上增厚消除（所示片是从：Treesirichod A 等，2015）
（2）抗卡泊三醇
卡泊三醇可抑制软组织导致细胞增生，有爱滋伤寒研究报告确实抗 0.05% 卡泊三醇乳膏疗程 3 个同年对肥胖症症状的 AN 必要。
（3）苯酚酒石胺化学剥脱
苯酚酒石胺浅表化学剥脱疗程 AN 确保必要，加载通畅，有人研究报告 6 亦然女伤寒态症状接受苯酚酒石胺化学剥脱后得到色素沉着、增厚和大体上外观改善。
（4）用药维甲胺类
用药维甲胺类如异维 A 胺和阿维 A 能够使皮肤上上栖息于和同化恢复正常，疗程 AN 必要，但即可长期大剂用量用药，低血糖或更进一步后常中风。典籍研究报告一亦然肥胖症症状的广泛伤寒态 AN 经异维 A 胺（3 mg/kg/d）疗程后得到转成功，但在低血糖后中风。
（5）用药二甲双胍
荷尔蒙增敏剂二甲双胍可提较高于荷尔蒙泌尿系统化学反应伤寒态，降高于血糖、较高于荷尔蒙较高于血压、体型和脂肪用量，可用于疗程荷尔蒙顽强抵抗招致的 AN。一项安慰剂对照试验揭示，用药二甲双胍疗程（500 mg，3 次/d，共 3 个同年）值得注意消除了臀部和锁骨 AN，但对指腿部、手指和肘部伤害无效。
（6）其他
在典籍研究报告中所，其他疗程还包括----、鬼臼树脂、合组使用苯甲酸与水杨胺疗程也有一定优点。有人研究报告间隔 4～8 周引入翠绿宝石激光疗程 7 次后，锁骨伤害消除 95% 以上，尽管激光疗程与抗和用药疗法相比转成本较高于-优点相对高于。
参考典籍
[1] Roy N, Das T, Kundu AK, et al. Atypical presentation of acanthosis nigricans. Indian J Endocrinol Metab, 2012, 16(6):1058-9.
[2] Phiske MM. An approach to acanthosis nigricans. Indian Dermatol Online J, 2014, 5(3):239-249.
[3] Jeong JS, Lee JY, Yoon TY. Unilateral nevoid acanthosis nigricans with a submammary location. Ann Dermatol, 2011, 23(1):95-97.
[4] Antonio JR, Trídico LA, Antonio CR. Malignant Acanthosis nigricans associated with early diagnosis of liver cancer.An Bras Dermatol, 2018, 93(4):616-617.
[5] Treesirichod A, Chaithirayanon S, Wongjitrat N, et al. The efficacy of topical 0.1% adapalene gel for use in the treatment of childhood acanthosis nigricans: a pilot study. Indian J Dermatol, 2015, 60(1):103.
编辑： 费杨虹虹相关新闻
相关问答
