内眦赘皮手术病人的新进展

内眦可大棉是设在内眦右侧一片椭圆形斜向或直线分布的毛发皱襞，遮挡内眦，使内眦总长度增较宽。严重者会遮挡部分视中央线，亦或造成假开放性内斜视。如果病征是重外阴，也会因可大棉遮挡而有碍重外阴外形上。

手心法律条文外科是治疗内眦可大棉有效的一新技术律条文，虽然能有效外科内眦可大棉，但心法律条文后瘢痕较引人注意。很好的心法律条文式可不既能有效外科内眦可大棉、防治可大棉复发，又能最大者某种程度地减再加内眦东南侧瘢痕的过渡到，为实现这一最终目标，即使如此一直有学者作造出贡献探求一新心法律条文式或改进HG传统文化心法律条文式，现总共10余年的进展作一简要。

1. Z过渡到心法律条文的改进HG心法律条文式

Z过渡到心法律条文是外科内眦可大棉的基本一新技术律条文之一，即Stalla-d法律条文。以可大棉为如图所示，在如图所示两端各一新设计一一段距离相反椭圆形60°的楔苞。沿标上切下毛发及棉下许多组织并剥离，两个楔形苞互换位置后背。此法律条文一般来说于轻度的先天开放性内眦可大棉，缺点是“Z”改形后有斜；大瘢痕通过内眦部，确实因此过渡到一一新瘢痕开放性内眦可大棉。针对这一缺陷，学者们希望创一新一新设计，衍生造出各种一一新Z过渡到心法律条文。

1.1 Park-Z过渡到法律条文

1996年，JI Park针对东亚地区人普遍典型的上外阴HG内眦可大棉设想了Z过渡到心法律条文。此法律条文高效率为外科可大棉敏感度好，且较不易复发，瘢痕不引人注意，而缺点在于同时；大重外阴过渡到心法律条文后推测内眦部邻近上外阴东南侧毛发相当多，显得臃肿不自然。因此，Park之和此法律条文的改进开展改进HG，很好地解决了上外阴内眦毛发臃肿的原因，外形上自然耐用。

1.2 Root-Z过渡到法律条文

Yoo等看来，传统文化的Z过渡到心法律条文在内眦部的突起中央线较长，因关乎到鼻部毛发而显现造出水肿开放性瘢痕。他设想的Root-Z法律条文高效率在于一新设计比较简单，操控简便，突起原则上在较较厚的内眦部毛发上，且突起也较宽。

沿可大棉皱襞图画一条直中央线，从内眦向可大棉低水平图画一条长约4 mm的直中央线，可大棉皱襞下端与内眦点隔开，沿一新设计中央线切下，上外阴微细突起伸展后恰好与重外阴弧中央线吻接，离断内眦部异位斑轮匝脊柱及移除棉下动脉许多组织，以解除毛发与异位的斑轮匝脊柱及棉下动脉许多组织的粘连，无亲和力后背，敏感度可信，且瘢痕不引人注意。

但上述一新技术律条文缺点在于其心法律条文后内眦部存在直线一段距离的瘢痕，与棉纹一段距离不一致，瘢痕较引人注意，且此一新技术律条文只一般来说于轻、里度内眦可大棉，对于重度可大棉或严重内眦发育不良者敏感度较差。

1.3 改进HGZ过渡到建立联系上外阴毛发截肢法律条文

Lu等设想的改进HGZ过渡到建立联系重外阴过渡到心法律条文可外科所有子类及所有严重某种程度的内眦可大棉（除反之亦然开放性内眦可大棉），心法律条文后内眦外形上自然耐用。与传统文化的Z过渡到心法律条文仅仅相同之东南侧在于一部分上外阴毛发作为一个楔苞的不够长部分，截肢这部分上外阴毛发及外阴支架前斑轮匝脊柱，一新内眦点相同至鼻侧骨膜或内眦腱上，以减再加颗粒毛发的亲和力，可不要性瘢痕的水肿。2个楔苞不易位后后背。

此一新技术律条文对上外阴松弛者敏感度不够差，缺点在于上外阴并不松弛的几位病征仍移除上外阴毛发，心法律条文后重外阴并不极度耐用，可不须要自由选择此法律条文。

1.4 反之亦然Z过渡到法律条文

Zhang等运用于一新HGZ过渡到（反Stal-la-d法律条文）与重外阴过渡到突起通往的手心法律条文一新技术律条文外科内眦可大棉，其心法律条文后的斑部敏感度非常欧式化，反之亦然Z过渡到法律条文多造出现此类原因，这种内眦外观设计较不易被一些东方人所接受。

Liu等对反之亦然Z过渡到法律条文上开展了改进HG，主要为两个楔苞的厚度仅仅相同，即于泪小管低水平中央线上3 mm内眦可大棉微细内侧2—3 mm东南侧定A点，B（B′）点为可大棉遮挡时椭圆形现的内眦。标上可大棉皱襞微细，过渡到a苞，其角度一般为60°。以a苞向上一侧举例来说后内眦显现造出的位置及中间内眦对称上述情况来事先一新设计b苞。

嘱咐病征于仰卧位凝视右侧，并标上b苞（h苞于其棉下斑轮匝脊柱），把a苞假定为棉苞，这样不够不利于重外阴中央线隐藏于内眦，而把b苞假定为脊柱棉苞，转移后确实避免内眦部不够为自觉，凸起过深，能避免仅仅显现造出泪阜，可信（绘造出1，2）。

绘造出1心法律条文前一新设计绘造出2棉苞举例来说后牵拉鼻侧毛发

1.5 一维仿真的双Z过渡到心法律条文

传统文化的双Z过渡到心法律条文，原则上在投影构件上一新设计，因突起较多，心法律条文后瘢痕引人注意，Hu等将内眦部作为一个一维仿真构件，为了让双Z过渡到心法律条文，不够好的诠释了此法律条文在立体构件上一新设计的高效率，心法律条文后不仅耐用，而且增高内眦可大棉的复发率。

2 Y-V过渡到心法律条文的改进HG心法律条文式

Y-V过渡到心法律条文是典型手心法律条文一新技术律条文之一，其是将可大棉向鼻侧牵拉毛发，直至仅仅显现造出内眦可大棉下的内斑角，定一新内眦点，在内眦部作Y形突起，Y形两短臂可不最少可大棉纵形皱襞中央线，分立后V形后背。

此一新技术律条文一般来说于很重的外阴裂局促病征，一新设计比较简单，便于操控，对内眦部圆钝者非常合适，但一般来说范围较宽，不易复发，因突起靠近鼻部，心法律条文后不易过渡到水肿开放性瘢痕，且Y-V过渡到心法律条文里常会过渡到“红眼”，在新建不够进一步里不确实避免地会移除相当多的毛发，随之而来心法律条文后内眦躯干的毛发亲和力上升，上升了心法律条文后瘢痕过渡到的确实眭。

2.1 睫周Y-V内眦过渡到法律条文

Lee等看来，Y-V过渡到法律条文内眦可大棉外科心法律条文可不追捧于“在重建正常内眦的改进，如何最大者限度地可不要性瘢痕的过渡到”，睫周Y-V内眦过渡到心法律条文突起设在较厚的外阴微细毛发，最大者的高效率是在此区域过渡到的瘢痕不引人注意，且睫微细的低水平向瘢痕不够较不易被推测。

Li和Ma在运用于睫周Y-V内眦过渡到心法律条文同时转化重外阴过渡到心法律条文，将Y苞的胸骨与重外阴中央线通往在独自，隐藏了上外阴内眦东南侧瘢痕，心法律条文后敏感度很好，自然耐用。

2.2 改进HGY-V内眦过渡到和内眦强化法律条文

针对东亚地区人上外阴HG内眦可大棉的特点，Zhao和Luo谓之设想了改进HGY-V内眦过渡到和内眦强化心法律条文，不仅手心法律条文操控比较简单，且瘢痕较再加，心法律条文后斑外阴其本质耐用，一新设计一新技术律条文里与Lee的睫周Y-V法律条文最大者仅仅相同在于，一新内眦点A′高于原内眦点A，关键抑制作用内眦强化的抑制作用，最少不够符合生物学的位置，上外阴一新设计中央线与重外阴中央线也就是说。

2.3 反之亦然V-Y过渡到法律条文

上述介绍的各种一新技术律条文原则上需移除较多的毛发，仍较难以过渡到引人注意瘢痕，为了不够好地解决因移除直线一段距离的毛发随之而来亲和力过大的原因，Liu等现阶段设想了一一新反之亦然V-Y过渡到心法律条文，其突起藏身，瘢痕较再加，敏感度情愿。Wang等通过对V-Y和Z过渡到心法律条文的经验总结得造出，二者一般来说于轻、里度内眦可大棉的外科，重度则多不易复发。

3 外阴微细突起法律条文内眦过渡到心法律条文

随着病征对心法律条文后突起印记藏身开放性的要求越来越高，不断有一一新内眦可大棉外科心法律条文造出现，突起位置的自由选择带进手心法律条文一新设计里心法律条文者追捧的焦点。因外阴微细这个特殊躯干心法律条文后瘢痕相当严重，外阴微细突起中央线的心法律条文式带进各位学者提问的综合。

3.1 毛发车架法律条文外科内眦可大棉

Oh等将突起选在斑外阴毛发及下外阴睫状微细东南侧，在可大棉颗粒定位标上一新内眦点（A点），约在眼窝里心至鼻背里点的1／2东北方。鼻部毛发向里近牵拉显现造出泪湖，另一点（B点）定设在鼻部与内眦的交界东南侧。两点近以直中央线隔开并向一侧沿下外阴皱纹下伸展，直至与眼窝里心（D点）交叉，C点为原内眦点。

沿一新设计中央线切下，罗马人并相同棉苞，移除毛发和内眦腱之近的外层纤维许多组织和多余的斑轮匝脊柱后，重置分立的毛发，并开展合适新建和不够进一步相同。突起沿下外阴微细能避免了心法律条文后内眦部的直线瘢痕过渡到，可引人注意减再加瘢痕的过渡到且瘢痕位置藏身，心法律条文后敏感度情愿。

同时也推测了内眦可大棉的过渡到至再加部分与可大棉下水肿肥厚的脊柱对毛发显现造出异常的亲和力及其冲击了毛发与深部许多组织的联系有关。因下外阴突起较长，Chen等一新设计的外阴微细突起法律条文在古人的改进略显做改进HG，上外阴微细突起为5 mm，下外阴微细为2mm，较短了下外阴微细突起，心法律条文里值得注意离断内眦可大棉下的斑轮匝脊柱和纤维许多组织。

但此法律条文不一般来说于逆向开放性内眦可大棉。Jung与Sa等为了让毛发车架法律条文针对反之亦然开放性内眦可大棉也值得注意获得可信的。与此同时，KWon等纠对内眦过渡到心法律条文后敏感度不不够差的病征用毛发车架法律条文；大内眦过渡到心法律条文，比较简单短时间内新建了经一次手心法律条文敏感度不不够差的瘢痕开放性内眦可大棉。

推测了该法律条文不仅一新设计操控比较简单，瘢痕较再加，且一般来说于所有子类的内眦可大棉以及难新建的瘢痕开放性内眦可大棉，值得推崇。Nakauchi和Mimura可不用下外阴边微细一新设计2mm较宽“狮子样”截肢的一新技术律条文，解决了下外阴可大棉及其随之而来的下外阴内翻，用于严重的下外阴可大棉及下外阴内翻敏感度很好。

3.2 无直线瘢痕内眦过渡到法律条文

Park等使用无直线瘢痕的一新一新技术律条文与Oh的毛发车架法律条文近似于，仅仅相同之东南侧是设在上、下外阴微细突起移栽多余的“红眼”，将毛发与棉下斑轮匝脊柱略显作分立，罗马人毛发而未曾关乎棉下斑轮匝脊柱，减再加许多组织的创伤。该一新技术律条文非常比较简单任何子类的内眦可大棉（可通过不够长下外阴突起中央线的总长度最少目的），病征原则上获得很好的心法律条文后敏感度，突起自由选择在外阴微细，极大地减再加了瘢痕的过渡到，心法律条文后外形上耐用。

4 内眦腱相同或剪切心法律条文

内眦腱是由SE Whitnall于1911年首次通过解剖设想，并指造出其有前后2个见下文。1977年，RL Anderson又报道了内眦腱的第3条见下文即内眦腱上支。内眦腱的主要抑制作用是抵抗斑轮匝脊柱低水平方程式赛车，并保持内眦的其本质。Lai等在发表文章里提过，心法律条文里可见如内眦腱长于5 mm则；大内眦腱剪切或相同心法律条文是必要性的。

剪切时运用于单链中央线加强剪切力，能短时间内较短内眦近较宽度，缓解内眦部毛发的亲和力，能避免突起瘢痕水肿，增高心法律条文后可大棉复发，使得内眦其本质愈发自然。Wang等对里重度内眦可大棉病征；大改进HGZ过渡到及内眦腱剪切心法律条文，能短时间内较短内眦近。Sakamoto等；大改进HGv-w过渡到心法律条文，值得注意剪切较短内眦腱，常常对先天开放性或外伤开放性内眦距过较宽病征，心法律条文后敏感度极度可信。

Hussain和Khan针对小斑病症病征的逆向开放性内眦可大棉，；大内眦腱相同心法律条文，内眦总长度引人注意扩大，敏感度显著。Wang等看来，在大多数的手心法律条文里，真实的内眦总长度往往是正常的，仅靠内眦部的棉苞转移后就能最少很好的敏感度，而这些病征则可不；大剪切心法律条文。

所以，内眦腱的剪切或相同所需根据病征的具体上述情况而定，内眦总长度过较宽以及心法律条文里可见内眦腱较长者，对其开展剪切相同能带给不够多的益东南侧。

5 小结

随着对内眦可大棉成因研究的不断深入，已经有多种心法律条文式外科内眦可大棉。但仍存在都有原因：①非常复杂的棉苞一新设计，手心法律条文操控困难；②心法律条文后存留引人注意瘢痕。内眦可大棉并未曾统一的治疗标准，心法律条文者可根据所诊断的子类和病征可不有上述情况综合分析，自由选择适宜的手心法律条文方式，最少突起藏身，敏感度专一的目的。

每种一新技术律条文各有利弊，只有在必需外科敏感度的可不该下，尽确实地减再加瘢痕才是最造出色的，对手心法律条文一新技术律条文的改进HG探求将一直是我们着重致力于的一段距离。

本文作者：孙肇晟 邢一新 毕宏达 杨超

本文摘自：《里国彩妆外科杂志》2014年7年末第25卷第7期P432~434