到目前为止,已为没有一种有效的病患意图可以完全阻止慢性肺脏病(CKD)的重大突破。巨噬细胞病患是近年来研究的新型疗法。由于同种异体巨噬细胞有致敏的风险,自体巨噬细胞移植非常受青睐。自体巨噬细胞中所惯用的是表皮祖巨噬细胞(EPC)和间充质干巨噬细胞(MSC)。它们在心脏病因、神经系统病因总体均有良好表现,也有实验研究显示其在 CKD 中所具有病患无疑。
如果考虑使用这些自体巨噬细胞来病患 CKD,首先碰到的关键问题是:从 CKD 症状躯体里获取的 EPC 或 MSC 是不是有足够的需求量和活力?影响因芝有哪些?有什么打压举措可以提升 EPC 或 MSC 的需求量和功能?为此美国明尼苏达州梅奥医疗机构的 Hickson 精神科 2016 年在 Kidney International 杂志上发表综述,初步回答了上述三个关键问题,并更为了 EPC 和 MSC 的优劣,为进一步研究和临床应用所述了朝著。
作者首先概述了目前对这两种自体巨噬细胞的重新认识。译者阐释如下(表 1):
表1 表皮祖巨噬细胞与间充质干巨噬细胞的更为
表皮祖巨噬细胞
间充质干巨噬细胞
首次受控认定
1997 年
1974 年
获得除此以外
胰脏、外周血
脂肪民间组织、胰脏、皮肤、肌肉
培养时间
长
短
巨噬细胞标记
CD34、VEGFR-2
CD29、CD44、CD73、CD90、CD105、CD166
巨噬细胞功能
1. 大迁徙归巢至受损民间组织
2. 河边腺体肺部分解因子和多种巨噬STAT,推动肺部修复和除去
3. 一小部分可从外部分化为萌芽表皮巨噬细胞
1. 大迁徙归巢至受损民间组织
2. 河边腺体多种生长因子和巨噬STAT,推动肺部除去、诱发病变反应、诱发淋巴巨噬细胞增殖、诱发角化
3. 部分可从外部分化为肺法理巨噬细胞
从上表可见,这两种自体巨噬细胞都能大迁徙归巢至受损民间组织并河边腺体巨噬STAT,但 EPC 有非常强的毛细肺部修复控制能力,而 MSC 有非常多的诱发病变和诱发免疫系统的功能。
然后,作者阐释了 CKD 症状的自体 EPC 和 MSC 在需求量和功能上与健康年轻人相对有何相异以及目前已知的影响因芝(由此可知 1)。
由此可知 1为CKD 症状的自体 EPC 和 MSC 需求量和功能极其及可能的主因
与健康年轻人相对,EPC 在 CKD 症状中所需求量明显减少,MSC 需求量是不是减少已为没有无疑的得出结论。但这两种巨噬细胞的功能均难免降低。其可能的影响因芝包括病变、肺芝-肺部紧张芝-血管收缩(RASS)系统激活、多种合并症、结肠癌毒芝、促红巨噬细胞时其(EPO)缺乏、表皮功能障碍。
同时,作者也阐释了可以提升 EPC 或 MSC 的需求量和功能的打压举措(由此可知 2):
由此可知 2为提升 CKD 症状 EPC 及 MSC 的需求量和功能的打压举措
总之,EPC 已被证实有推动皮下肺部修复和除去的控制能力,MSC 推动肺部除去并防炎防角化。但是 CKD 症状存在着诸多不良因芝预计则会影响 EPC 和 MSC 的病患密度,然而我们也并未有部分打压意图可用于提升治果。目前巨噬细胞病患在 CKD 症状中所的临床试验很少,且没有清楚的得出结论,已为需要非常多的临床研究来评估巨噬细胞病患的必要性和有效性,并制订规范的病患提案。
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总编辑: 于昉相关新闻
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