JAMA Surgery: 有用胃肠道癌症手术中师的经验与患者短期预后之间的关联

2021-12-06 02:15:34 来源:
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大多数人认为医生就是给你打一针剂就完事了,这其实是大错特错。在医疗界一直口耳相传着一句俗话:“手奥义治病,保命”。医五军是手奥义病人手奥义过程之中的“生命保护神”。那么医五军的存量与不良围手奥义期结局彼此间是否存有相关联? 奥义之中护理对高质量的手奥义进行至关重要。五军的临床专精和经验可以降低不良结局的风险。因此,本项数据分析旨在争辩五军经验与多样上皮细胞(GI)手奥义短期奥义后结果彼此间的关系。

本项数据分析是基于澳洲安大略的人群队列数据分析,用于了来自澳洲安大略各种独有数据源的行政医疗独有数据集。将从2007年1同月1日至2018年12同月31日间不感兴趣食管矫正,坏死矫正或肝矫正治疗GI肿瘤症的成年病征纳入本项数据分析。具有无效辨识号,多次重复手奥义历史纪录以及缺少主要医五军信息的病征被排除在外。五军存量的定义为该五军在奥义前2年手经手的食管矫正,坏死矫正和肝矫正的手奥义存量。主要检视结果是奥义后90天内主要肺炎的起因率(Clien-Dindo分类为3-5级)和终于出院的结果。用于多变量logistic回归数学模型检查和了暴露与结果彼此间的相关联,并考虑了潜在的混杂原因。

在8096名病征之中,有5369名成人(66.3%),之中位(四分位每条[IQR])年龄为65岁(57-72岁)。手奥义由842名五军积极参与,并由186名眼科医生主刀,并且五军积极参与的手奥义的之中位数(IQR)量为每年3(1.5-6)例手奥义。总计2166例病征(26.7%)从缺乏经验的五军那里不感兴趣奥义之中。缺乏经验五军组之中有36.3%的病征起因了奥义后肺炎,经验不足医生组之中有45.7%的病征起因了奥义后肺炎。经过Logistic分析后推测缺乏经验组五军与主要肺炎的起因率较差有关([aOR],0.85; 95%CI,0.76-0.94),计划外的重症监护医院出院(aOR,0.84; 95%CI,0.76-0.94)以及死亡率(aOR,1.05; 95%CI,0.84-1.31)都明显改善。

这项数据分析推测,在不感兴趣多样上皮细胞肿瘤手奥义的的人之中,在缺乏经验的医五军下的病征奥义后主因的风险要低于不感兴趣经验不足的医五军治疗的病征。

独有出处:

Julie Hallet. Et al. Association Between Anesthesiologist Volume and Short-term Outcomes in Complex Gastrointestinal Cancer Surgery. JAMA Surg.2021.

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