Int J Cancer：早筛悖论！国际帕金森氏症杂志证明，乳腺癌筛查不能降低死亡率

来自丹麦和挪威的一项分析表明，近年来至死于同一时间列腺癌的女性越好来越好少，但更让人惊讶的是，在未接受滤选的成年中所，这一上升幅度也同样大。因此，至死亡率的上升是由于更高的治疗，而非同一时间列腺癌滤选，即同一时间列腺癌滤选并不能减缓患病者至死亡率。这一分析于近日以“Effect of organised mammography screening on breast cancer mortality： A population‐based cohort study in Norway”为题发表在《International Journal of Cancer banner》杂志。具体来说，在这项分析中所，所写之一、丹麦奥尔胡斯的学校Henrik St？vring教授及其团队了所有30 - 89岁的挪威妇女，并确定了1987 - 2010年此后患病同一时间列腺癌的人，随后比较了滤选拟议实施同一时间后的至死亡人数。正如所写提到的那样，同一时间列腺癌滤选与至死亡率减缓的关系微不足道。“我们并并未断定同一时间列腺癌滤选的有益敏感度，” Henrik St？vring说，“更早在1980年代，分析同一时间列腺癌滤选的最初随机检验就开始了，且显示成积极敏感度，但事实是，随着治疗作法越好好，滤选的益处就越好小”。01.更早滤不能延至平均寿命在新近分析中所，他还提到了滤选的一个悖论，即一种流行却严重错误的信念——如果被滤选的同一时间列腺癌患病者比其他同一时间列腺癌患病者“真是较长”，那么滤选是有效的。而事实毫无疑问，尽管心理医生通过滤选断定患病者体内的星期更早于原本会断定的星期，从而使治疗星期提同一时间，但是即使被滤选者作为病人的平均寿命较长，也不代表他们的适度平均寿命会较长。新近的分析表明滤选就会引致女性总体平均寿命延至。幻灯片来源：jovannig / Fotolia所写解释，邀约接受滤选的女性之所以真是较长，是因为所有同一时间列腺癌患病者都真是较长，这得益于我们除此以外更高的药物及更有效的化疗；此外，与十年同一时间相比，我们的帕金森氏症诊疗方式上更高，卫生保健控制系统更健全。然而，结果显示并并未因为X光体检而引致多于的妇女至死于同一时间列腺癌。”他还提到，在X光体检中所，女性被治疗成比较大的癌性生长，例如直径一毫米，并不总是有益的。其中所一些小突起生长缓慢，如果并未进行滤选的话，该患病者会至死于便是的帕金森氏症连续性至死亡。“而现在时有发生的事情是，这些治疗会引致女性更不快乐。这种同一时间列腺癌的治疗不仅使生能活更加困难，而且花费了很多钱，但终究并并未带来什么不同。疑虑是，我们目同一时间为止还不能分辨致至死和非致至死的小。”02.过分治疗带来潜在严重危害所写在分析中所还谈到了过分治疗的疑虑。这是所有西欧国家日益严重的疑虑，在这些国家，保健和体检作法广泛，国家滤选拟议或多或少。尽管分析结果挑战了丹麦、挪威和其他西欧国家的现行卫生政策，但Henrik St？vring并并未得知丹麦外交官，他们现在无论如何停止国家滤选原先。“当然，我的任务不是决定如何使用科学分析，而是建议我们无论如何团结起来，实地调查除了滤选之外做点别的事情是不是有益，以及是不是会带来更高的敏感度。如果心理医生可以用手特别注意女性的（也就是便是的触诊），那么我们就可以避免很多过分治疗。”所写揭示。原始典故：Møller MH, Lousdal ML, Kristiansen IS, Støvring H. Effect of organised mammography screening on breast cancer mortality: A population-based cohort study in Norway. Int J Cancer. 2018 Aug 25.