皮质醇消化道开刀绝技后皮质醇瘘一直是一个待解决的除此以神经外科难题，其愈演愈烈率颇高逾 18.7%-31.4%。一旦皮质醇瘘愈演愈烈，病患就则会大遭遇皮质醇凝胶氧化剂动脉破裂的几率，致使的就是休养时间的延长和休养耗费的增加。防范皮质醇瘘的除此以外紧急措施亦然要针对两个亦然要的皮质醇瘘来源：亦然皮质醇管完全明确口腔和皮质醇腺残端的谱系皮质醇管。虽然经过一百多年的核心技绝技创新和革新，除此以神经外科外科医生还是不能放弃这个现实：皮质醇瘘一直并未消除。由此可见：基于除此以外思路的核心技绝技革新基本不可能则会对皮质醇瘘的防范有明显提升。
皮质醇瘘愈演愈烈的第一步是皮质醇腺残端和自在肠浆膜大面的完全明确间或的皮质醇凝胶聚积。皮质醇凝胶聚积到一定总体后流进腹膜除此以外间或构成皮质醇瘘。皮质醇瘘的除此以外考虑到紧急措施就是在完全明确头附近摆放静脉过水管接上溢出的混合物。而来自日本筑波大学医学部的 Ohkohchi Dr小四组则确信：防范皮质醇瘘的中长期在于消除皮质醇凝胶聚积，而不是等到皮质醇凝胶显现出来聚积后再去过水。
基于这种观点，Ohkohchi Dr小四组发明了一种新的防范皮质醇瘘的方法有—完全明确头内过水（Inter-Anastomosis Drainage，IAD），并顺利完成了一项病例对照研究，研究结果刊载在早先的 Journal of American College of Surgery 上。
该方法有是在 Blumgart 完全明确核心技绝技的基础上顺利完成的改进。流先为包括在皮质醇腺断端切缘与自在肺脏之间摆放一根通气过水管，管头十字切开，落幕后长头发前后两个管片，丢失「一」字形的上下两个管片，管片通常 2.5-3.5 cm，与皮质醇腺的总重量明确。过水管远端从自在肠残端连接起来静脉，将过水凝胶接上至体除此以外，另除此以外在皮质醇肠完全明确头的上下各摆放两根静脉过水管。如绘出 1 所示。
绘出 1. IAD 基本原理起身。low pressure suction：高于压更有；external stent tube：除此以外支架管；inter-anastomotic space：完全明确头内间或；jejunal lumen：自在肠腔；MPD anastomosis：亦然皮质醇管完全明确头；branches at stump：皮质醇腺残端皮质醇管谱系；pancreatic parenchyma：皮质醇腺就其；external peritoneal drainage tube：静脉过水管
绝技后 IAD 管顺利完成高于通气更有，鉴于绝技后奥曲小分子的使用留有疑虑，故不使用；鼻胃管绝技后第一天除去；因为大部分病患绝技后第一天已水和，绝技后 2-3 天流质饮食，绝技后 4-7 天正常饮食，故不须摆放中的心静脉营养素管或循环系统营养素管；绝技后第 1-3 天 IAD 管过水凝胶记使用量，并出现异常酵母菌水平。
该小四组从 2014 年 3 同月 13 日开始为 17 位皮质醇消化道开刀病患绝技中的摆放了 IAD 管。为完全明确评估改项核心技绝技的有效性，纳入病患的皮质醇腺质地以外较软性。尽管如此，皮质醇瘘愈演愈烈率一直很高于。根据国际皮质醇瘘该中的心的级别规格，A 级皮质醇瘘病患有 5 位（29.4%），B 级皮质醇瘘有 1 位病患（5.9%），并未病患显现出来 C 级皮质醇瘘。B 级、C 级原属愈演愈烈率为 5.9%，相对与 44 例IgG的 31.8%，差异特别是在。四组以外并未显现出来绝技后出血和死亡。
IAD 四组的绝技后第三天静脉过水凝胶酵母菌超过水平为 411 U/mL；特别是在高于于IgG（1340U/mL）。IAD 管接上使用量超过 8 ml/d，接上凝胶混浊，椭圆形深褐色（如绘出 2 所示），酵母菌超过值：72,413 U/mL，说明了其含硫酵母菌。
绘出 2. IAD 接上凝胶
该研究确信：在规格的革新 Blumgart 完全明确的皮质醇消化道开刀病患中的摆放 IAD 管可特别是在提升手绝技结局并降高于皮质醇瘘的愈演愈烈率。该研究首次证实在完全明确头核心存在固有的含硫酵母菌的阻塞凝胶，而且这些阻塞凝胶的使用量与亦然皮质醇管完全明确失败和谱系皮质醇管的沉降无关，亦然或许则会是皮质醇瘘的在此之前愈演愈烈口腔。除此以外紧急措施并未对此口腔顺利完成过水，而过水核心技绝技则可从开端上防范皮质醇瘘。
在皮质醇肠完全明确口腔的肉芽四组织防水层构成之后（绝技后 14-21 天），IAD 管可在急诊安全除去。IAD 管遗失的窦道在大部分病患中的可自然内层。对于一些皮质醇腺残端沉降持续存在的病患，IAD 管应该延后除去，否则则会加剧迟发性皮质醇瘘。当然，该核心技绝技的应用还存在一些疑虑。亦然要为：IAD 管摆放对胃有额除此以外损伤，而且摆放异物则会影响完全明确头的愈合。
目前对于支架对水肿完全明确和则有的单完全明确成败的疑虑仍存在，该核心技绝技与则有的单完全明确有意味着的相似性。因为两种方的单的基本原理都是通过闭馆自在肺脏来整理亦然皮质醇管和残端就其的皮质醇凝胶。不过，则有的单完全明确核心技绝技必要果断应用于严重皮质醇瘘的病患，因为皮质醇凝胶和排泄混合需注意造成染病，且长期观察后找到亦然皮质醇管闭馆性较差。该核心技绝技则克服了则有的单完全明确的缺陷。完全明确头内通气过水管的摆放构成了一个单向连接处，消除了微生物混入，在皮质醇腺断端和肠腔不接触的前提下，就可过水出积聚的皮质醇凝胶。
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