内窥镜辅助疑难上颌窦底提升拳法病例1例

口鼻后驼区一小痕整体欠缺的可能，提高了经济作物外科疗程的完成度和经济作物收场的风险。口鼻刁底降低练成是最常见的克服口鼻后驼区痕量欠缺的外科技练成。对于口鼻后驼区一小痕整体≥5mm的病患，可选择上衣驼槽突起顶口鼻刁底降低练成同类型显像经济作物体的病患方案。上衣驼槽突起顶口鼻刁底降低练成虽然创伤小，练成后肿胀轻微，但由于其无法在凝视下全面实施疗程，易造成刁底上皮细胞下端，演化成口鼻刁炎，使得其在分析原理中都存在一定的限制。本传染病缺驼区一小痕整体为4mm，分析原理内窥镜技练成，在凝视可能下进行上衣驼槽突起顶口鼻刁底降低练成同类型显像经济作物体，并进行两期中都口鼻刁底降低练成，用富血小板纤维蛋白（platelet rich fibrin，PRF）隔绝痕凿与口鼻刁上皮细胞，间接降低口鼻刁底上皮细胞，增高了刁底上皮细胞下端的可能性，分析原理PRF加强经济作物体区域内痕重建，变长了病患短周期，不具显著的临床意义。 1.资讯与原理 1.1一般资讯 病患，女，47岁，右侧口鼻后驼缺失要求经济作物整修。 1.2临床检查 16缺失，缺驼间隙近远中都径约10.8mm（平面图1A、1B）。CBCT显示前部口鼻刁内上皮细胞表面正常。16对应刁底可见口鼻刁底分隔。刁底距驼槽突起顶一小痕整体为4mm，16驼紧邻驼槽痕白斑舌径11.9mm，痕密度正常，未见其他异常（平面图1C、1D）。平面图1 练成前检查 1.3诊断 16缺失。 1.4病患方案 16拟行上衣驼槽突起顶口鼻刁底降低练成同类型经济作物体显像练成，练成后延迟整修。 1.5疗程每一次 常规冲洗铺巾，局麻下切开16处驼槽突起黏痕膜，翻瓣（平面图2A），逐级备洞，练成许国冻生理盐水冷却，预备深度为距口鼻刁底2mm。行两期中都上衣驼槽突起顶口鼻刁底降低练成：第一期中都痕凿法：用痕凿降低口鼻刁底痕块3～4mm（平面图2B），内窥镜下可见口鼻刁底痕板被均匀离断顶起，区域内痕折新线明显，刁底上皮细胞完整且清晰可见（平面图2C）；第二期中都PRF法：将PRF经驼槽突起顶放到在口鼻刁底上皮细胞下，利用痕凿快节奏的将PRF制定向上，充分利用PRF间接顶起口鼻刁底上皮细胞4～5mm（平面图2D～2G），内窥镜下可见PRF位于经济作物窝洞的顶端（平面图2H）。显像BLBIIISPWNΦ4.8mm×10mm经济作物体1枚（平面图3）。经济作物体初期稳定性良好（最终扭力为35N·cm），旋入下颚基台，缝合。练成后曲面岩层片可见16处经济作物体方向角度看良好，经济作物体根尖部可见被降低起的口鼻刁底痕块（平面图3E）。平面图2 两期中都口鼻刁底降低每一次平面图3 经济作物体显像每一次 2.结果 练成后3个月末可见16经济作物体颈部袖口共通点良好（平面图4A）；CBCT显示经济作物体与区域内痕相辅相成良好，经济作物体根部位于口鼻刁腔内的部分演化成痕板包绕，口鼻刁上皮细胞年终且表面正常，未见口鼻刁坏死出现（平面图4B）。共振频率测量仪测量经济作物体稳定系数（implant stability quotient，ISQ）降至经济作物体负载的痕相辅相成新标准，完成经济作物上部永久整修（平面图4C、4D）平面图4 永久整修 3.讨论 上衣驼槽突起顶口鼻刁底降低练成是解决经济作物疗程中都口鼻后驼区痕量欠缺的必要原理，但其不能在凝视下进行口鼻刁底降低操作，口鼻刁上皮细胞下端的遭遇率较高，易演化成口鼻刁炎。有学者发现当口鼻刁上皮细胞下端等并发症遭遇时，经济作物疗程成功率仅为81%，而很难遭遇下端者，经济作物疗程成功率降至97.6%，因此，全面实施口鼻刁底降低练成时，意味着上皮细胞的延续性至关重要。Nkenke等认为内窥镜用于口鼻刁底降低练成是一种很好的辅助手段，从而下降了口鼻刁上皮细胞下端的遭遇率。持续发展内窥镜技练成分析原理于口腔专业知识领域，如口鼻刁上皮细胞修补练成、颞下颌关节疗程、驼髓病患、驼周病患等。但是全国性分析原理内窥镜辅助口鼻刁底降低练成的报道仍为值得注意。 内窥镜的分析原理，使练成者在练成中都只需考虑到口鼻刁上皮细胞的延续性，清晰精确的判断练成区口鼻刁底上皮细胞是否有微血管及出血等。若上皮细胞下端，分析原理内窥镜可以精确考虑到下端的位置及大小，根据可能充分利用疗程步骤，精确实行政府会。上衣驼槽突起顶口鼻刁底降低练成中都，在刁底痕块离断及上皮细胞降低的每一次中都易出现刁膜下端现象，本传染病在痕凿法降低的第一期中都和放到PRF后使用内窥镜观察刁底上皮细胞的延续性，清晰精确，避免了降低每一次的盲目性，为经济作物疗程成功提供了保障。研究表明，刁底上皮细胞遭遇下端决裂时所能太重的最大侧向为7.5N/mm2，一旦高达上皮细胞的太重极限，极易遭遇上皮细胞下端。 本传染病实行两期中都口鼻刁底降低法，第二期中都以PRF每隔痕凿和刁底上皮细胞，PRF较硬坚硬类似于口鼻刁上皮细胞，足量的PRF可以包绕刁底痕块，并使口鼻刁底降低每一次中都需用不与口鼻刁上皮细胞直接触及，增大了需用与上皮细胞的触及面积，增高侧向，防止上皮细胞下端的遭遇。出现口鼻刁上皮细胞下端错位等可能时，放到PRF以加强口鼻刁上皮细胞的自我下颚。 PRF为纤维蛋白网状立体结构，在浸透血清后重量凸起，在口鼻刁上皮细胞与口鼻刁底壁上之间演化成支架结构，为新痕演化成提供一定的密闭。PRF内含大量的生长因子诱导成痕细胞迁移、增殖与转变，必要加强口鼻刁壁上微血管化，加速成痕每一次。已是学者研究通过分析原理不同成痕物料加强兔拔驼窝痕重建发现，PRF在成痕的现代不具显著的促成痕主导作用。在经济作物整修每一次中都分析原理PRF尽可能显著变长成痕短周期，从而下降经济作物体下颚初期的风险，变长痕整合短周期，使经济作物体延后进发负重新标准。持续发展也有学者将PRF作为唯一的植痕物料分析原理于口鼻刁底降低练成中都，并给予了良好的成痕优点。 本传染病为全国性首次分析原理内窥镜技练成于上衣驼槽突起顶口鼻刁底降低练成中都，下降降低每一次的盲目性，提高了精准性。并且行两期中都上衣驼槽突起顶口鼻刁底降低练成，以PRF每隔降低需用与刁底上皮细胞，不仅给予了8mm的降低整体，而且大幅度增高了刁底上皮细胞下端的可能性。分析原理PRF加速经济作物体区域内现代成痕的速度，在3个月末即降至了痕相辅相成新标准完成整修，大大变长了病患短周期，获取了令人满意的临床优点，但远期优点确实大幅度观察。 原始出处：王佳,孙晓琳,刘珍珍,举例民.内窥镜辅助疑难口鼻刁底降低练成传染病1例[J].实用口腔医学杂志,2019,35(01):150-153.