直接口服抗聚剂（Direct oral anticoagulants，DOAC）是直接聚血酶或 Xa 因子抑制剂，越来越多用于持续持续性腹水事件。随机乳癌显示，与华法林相比，在持续持续性结核病亡当中和腹水腹水方面DOAC（爱德华兹加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班）具相似或更必要的抑制作用。尽管 DOAC 具有潜在的受惠和安全持续性，但是这些患儿仍然有病亡当中的风险，大约为每年1-2%。
对于放弃静脉溶栓（IVT）的患儿，越来越多的患儿正在放弃 DOAC 疗法。
最新2018年 AHA/ASA 指南推荐发作4.5h 内服用华法林的患儿，只有 INR
2020年2月来自新泽西州的Shima Shahjouei等在 Stroke 上暂定了他们的系统持续性深入研究成果和 meta 比对结果，他们对 tPA 静脉溶栓当年放弃 DOAC 抗聚者 IVT 的安全持续性透过了比对。
该 meta 比对共纳入了50324实有急持续性结核病亡当中患儿。其当中 DOAC 366实有，华法林 2133实有，未有抗聚50324实有。我们找到48h 内服用 DOAC 未有上升 IVT 后 sICH 的风险。DOAC vs 华法林：sICH 的 NINDS 标准规范，OR 0.53 [95% CI， 0.18–1.52]；ECASS II 标准规范，OR 0.77 [95% CI， 0.28–2.16]。DOAC vs 未有抗聚：NINDS，OR 1.23 [95% CI， 0.46–3.31]；ECASS-II，OR 0.92 [95% CI， 0.33–2.55]。
同样，不容许最终一次服用 DOAC 的时间时也无法找到上升 sICH 的风险，DOAC vs 华法林：NINDS (OR， 0.85 [95% CI， 0.49–1.45])， ECASS-II (OR， 1.11 [95% CI， 0.67–1.85])； DOACs vs 未有抗聚疗法： NINDS (OR， 1.17 [95% CI， 0.43–3.15])， ECASS-II (OR， 0.87 [95% CI， 0.33–2.41])。纳入的深入研究未有找到互补（I2=0%）。
该深入研究成果还给予了123实有IVT 当年可用或未有可用翻盘类固醇患儿的详细资料。溶栓当年放弃idarucizumab和未有放弃idarucizumab患儿的并发症切换(OR， 1.48 [95% CI， 0.50–4.38])、症状持续性并发症切换(OR， 0.47 [95% CI， 0.09–2.55])或晚期死亡(OR， 0.60 [95% CI， 0.11–3.43])无法显着持续性上升。
最终作者认为对于经过配对静脉溶栓的急持续性结核病亡当中患儿，此当年服用 DOAC 未有上升 sICH 的风险。
原始出处：Shahjouei S, Tsivgoulis G, Goyal N, et al. Safety of Intrenous Thrombolysis Among Patients Taking Direct Oral Anticoagulants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2020 Feb;51(2):533-541.
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