Eur Urol：中、高风险肿瘤根治性切除术中盆腔淋巴结切清扫的扩大与限制比较

2021-12-27 02:09:50 来源:

扩大盆腔淋巴结切除术（EPLND）在癌（PCa）病患移植手术外科手术中所的抑制作用仍发挥抑制作用争议，主要是因为缺失临床研究飞行测试（RCTs）。值得注意，有学术研究人员确切了前提EPLND与有限制的PLND（LPLND）有更高的学结果。

学术研究时一项前瞻性、单该中所心的3期飞行测试，学术研究；也为中所风险或高风险流行病学局部PCa病患。学术研究总共300名随机来自2012年5年末到2016年12年末的病患（150名LPLND和150名EPLND）。LPLND组的五生化入院生存（BRFS）中所位数为61.4个年末，EPLND组没达到（HR 0.91，95%CI 0.63-1.32；p=0.6）。2组均没达到中所位无移转到生存（MFS）（HR 0.57，95%CI 0.17-1.8；p=0.3）。由于没有病患在截止日前前死于PCa，因此无法获得癌症依赖性生存（CSS）原始数据。在开放性亚组统计分析中所，被平均分配到EPLND的术前外科手术国际性肺脏医学都会（ISUP）3-5级组的病患有着更高的BRFS（HR 0.33，95%CI 0.14-0.74，interaction p=0.007）。另外，较短的随访星期和护士的异质性是本学术研究的局限性。

就此，学术研究人员引述，他们的RCT表明了EPLND提供了更高的病理分期，而并没了解到20世纪学结果的不同。他们的亚组相比较，在病因为ISUP 3-5级组的病患中所有着潜在的BCRFS益处；然而，这些学术研究结果有必要进行很大队列和更长随访星期的RCT来更高的确切EPLND在RP中所的抑制作用。

原始原文：

Jean F P Lestingi， Giuliano B Guglielmetti， Quoc-Dien Trinh et al. Extended Versus Limited Pelvic Lymph Node Dissection During Radical Prostatectomy for Intermediate- and High-risk Prostate Cancer： Early Oncological Outcomes from a Randomized Phase 3 Trial. Eur Urol. Dec 2020