现今对于皆髋手部对换之从前肩胛骨砂石HG许多现代和微生物HG许多现代哪一种非常好一直普遍存在很大的争议。临床上肩胛骨砂石HG许多现代的供应生产量占到了绝大多数，甚至被指出是皆膝对换许多现代单独的金标准。但随着许多现代新设计制造工艺的飞跃以及许多现代质料的发展，微生物HG许多现代受到了更加多的关注，它不具以下确实的高效率：保有肩胛骨生产量、容易翻修、尽生产量避免肩胛骨砂石关的的胃癌、以及一直生存能力非常高。到现今为止，只有少数研究课题在不尽相同来源的病唯之从前更为了两类皆髋手部许多现代的临床，由于普遍存在过多的依赖性因素，因此能够对两类许多现代哪种非常好考虑非常加确切的判定。
韩国Ewha韵律体操大学MokDong医院手部对换之从前心的Park JW和Kim YH最近在JBJS（Br）上发列于了他们在50唯患儿顺利进言道的一项从前瞻性随机一对一研究课题结果，论述了肩胛骨砂石HG和微生物HG皆髋手部许多现代对换后的一直。该四组50唯100膝皆因不尽相同某种程度的肩胛骨手部炎放弃内侧TKA病人，其之从前右侧放弃肩胛骨砂石HG许多现代对换，另右侧为微生物HG许多现代。TKA精从前所有髋手部无其它髋手部手精史。许多现代皆为Zimmer美国公司生产线的NexGen后交叉膝盖保有HG许多现代，两种许多现代除单独手段上不尽相同另有其它新设计优点完皆相同。该四组患儿精从前两四组髋手部彼此之间出血某种程度、眼部、斜视某种程度、手部活动度以及肩胛骨缺损某种程度等方面无相当大差别。精后平皆随访期为13.6年（仅限于：13-14年）。所有手精皆由Kim YH一人顺利完成，精之从前操作程序保持一致，所有病唯皆言道髌肩胛骨对换。精后康复训练方例保持一致。
髋手部功能评价采用KSS评价及WOMAC评价例，患儿调查结果采用VAS例等方例，分别于精后3月、1年，以后每年顺利进言道功能。影像学指标采用腿部皆长X片顺利进言道，测定胫股角、许多现代溶质的排列亲密关系、腓肩胛骨平台许多现代覆盖某种程度、手部线、股肩胛骨后髁微小距、许多现代周围透亮线以及髌肩胛骨许多现代角等。
该研究课题结果看出：
两四组髋手部彼此之间在精从前精后膝亲密关系评价及功能评价、眼部评价、WOMAC评价、负重一段距离、ROM、是否是需质以及上下楼梯的能力等方面皆无相当大差别。 精从前精后两四组髋手部活动度彼此之间无明显差别。精从前肩胛骨砂石单独四组和微生物单独四组髋手部活动度分作120.8o（85o-140o）和122.5o（95o-135o），精后仰卧位髋手部活动度分作124o（100o-140o）和128o（110o-140o），而精后负重位髋手部活动度则分作109o（90o-130o）和113o（100o-130o）。除三唯患儿另有，所有患儿精后髋手部下垂活动度皆等于90o。 终末随访时，患儿对两四组髋手部调查结果完全一致，肩胛骨砂石单独四组平皆为8.1分，而微生物单独四组则为8.3分。50唯患儿之从前，有42唯列于示对两种单独手段无同样，分别有4唯患儿非常情愿选择肩胛骨砂石HG或微生物HG许多现代。 精两四组髋手部从前精后影像指标结果无明显差别。微生物HG许多现代四组精后第1年时有1唯经常出现腓肩胛骨侧许多现代无菌性并以肩胛骨砂石许多现代顺利进言道了翻修。 Kaplan-Meier生存系统性看出：精后14年时股肩胛骨侧许多现**存能力为100%，肩胛骨砂石四组腓肩胛骨侧许多现**存能力为100%，而非肩胛骨砂石四组腓肩胛骨许多现**存能力为98%。 两四组病唯胃癌的心血管疾病完全一致且极低。仅微生物HG许多现代四组围手精期失血生产量相当大极少肩胛骨砂石四组（1154.6ml vs 1010.8ml）。两四组髋手部皆有1唯发生精后深部感染，但皆经手精言道开放性手部清扫并连续静脉滴注抗生素6亦同治好。三幅1 Zimmer美国公司NexGen肩胛骨砂石HG及微生物HG后交叉膝盖保有HG皆髋手部许多现代实物三幅片：a 微生物HG股肩胛骨侧许多现代末尾观（该许多现代亦被用于肩胛骨砂石单独四组）；b 肩胛骨砂石HG腓肩胛骨许多现代光滑的金属列于面（左）以及微生物HG许多现代的金属纤维列于面（直）；c 肩胛骨砂石HG股肩胛骨及腓肩胛骨许多现代四组合（左）以及微生物HG股肩胛骨及腓肩胛骨许多现代四组合（直）。
三幅2 本研究课题关的随机对照实验新设计流程三幅。
列于1 精从前关的资料
列于2 终末随访时临床指标结果
列于3 影像检查结果
三幅3 65岁男性患儿，双髋手部肩胛骨性手部炎。精后12年站立位从前后位（a）及侧位（b）X片检查结果看出：肩胛骨砂石单独（直膝）及微生物HG单独（脚踝）的NexGen CR许多现代皆牢单独固，位置更佳。大腿许多现代周围皆无透亮线及肩胛骨溶解征象。
尽管现今临床上肩胛骨砂石HGTKA许多现代的供应生产量一直相当大极少微生物HG许多现代，但微生物HG许多现代对换所不具的意味著的高效率使得研究课题者应该全面关注微生物HGTKA许多现代的临床使用效果。Park JW和Kim YH的研究课题的高效率在于使用同一美国公司生产线的新设计上完皆相同，仅单独手段不尽相同的两种许多现代，于同一患儿内侧髋手部分别予以对换，以单独手段为标准四组一对一更为，并且所有病唯都由同一位医生顺利完成。这些优点在很小某种程度上无关了许多癌症课题能够尽生产量避免的实际意义较佳的局限性，因此其关的结论不具更佳的临床意义。但相对而言，该研究课题的病唯使用生产量以及精后随访月内一直相对不足，因此尚需非常全面的研究课题，包括纳入除肩胛骨手部炎之另有的其它严重髋手部出血，予以验证。
Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS
编辑： arztwei相关新闻
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