怪异光点:肾脏细针穿刺活检并发症

2022-01-03 01:30:10 来源:
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肾脏细针外科抽吸恶性肿瘤(FNAB)是 一种快速、经济的病理诊断肾脏脊柱性疏松的方法,为学术研究 FNAB 术后肺炎遭遇情况,东洋的 Uchida 学者等进行时了一项单为中会心回顾性学术研究,学术研究结果发表于 2016 年第 3 期的 J Ultrasound Med。

学术研究共扩及给与 FNAB 的 653 名患儿。所有患儿外科前所按标准程序对肾脏脊柱进行时超音波安全检查,并停用抗凝药物或改用抗生素防止外科后遭遇痉挛出血。外科时由缺乏经验的医师在超音波为了让下常用外科工具进行时(三幅 1)。

三幅 1 示细针外科抽吸恶性肿瘤工具:该工具可让超音波为了让下外科操作更加灵活且能够利器操作

外科脊柱选取标准合乎美国肾脏理事会指南,不一定为大于 5 mm 且声像三幅体现恶性脊柱特征或大于 10 mm 实性 脊柱或大于 20 mm 的囊性脊柱。操著者通过旋转针尖并同时得到恰当的负压不间断大约 5 秒来获得恶性肿瘤标本,结束后立即推杆外科点约 3 分钟,然后透过超音波安全检查分析肺炎的遭遇。

653 名患儿中会,1 例在外科安全检查后遭遇急性总括肾脏发炎(三幅 2), 7 例在外科安全检查后遭遇无水声改动(三幅 3)。所有崭露头角患者原则上未遭遇需要外科手术的严重角化疼痛、痉挛喉返神经麻痹或者肺部迷走神经折射等其他肺炎,然而意想不到的是,在 5 名患儿超音波三幅像上仔细观察到强于水声改动(三幅 4),原则上是在解除推杆后仔细观察到肾脏内突然再次出现强于水声可视,并在 2 都于随访时推断出可视遗忘(视频 1)。

三幅 2 一 48 岁女性患儿 FNAB 后的急性总括肾脏发炎声像三幅体现:外科前所(Pre-FNA)声像三幅体现为右叶一23.7×14.9×30.4 mm 的不原则上疏松中会低水声脊柱,周边晕环不非常简单;外科后肾脏慢慢地发炎,再次出现条索状无水声(斜线), 20 分钟仍可见(Post-FNA 20 min);患儿再次出现窒息体现,得到口服 200 mg 氢化可的松,20 分钟内发炎状慢慢地改善(Post-FNA 40 min);7 紧接著上级,推断出肾脏大小及声像三幅恢复正常;FNAB 安全检查结果为良性脊柱

三幅 3 一 57 女性患儿外科后的无水声改动声像三幅:外科前所(Pre-FNA)声像三幅体现为右叶一 26.8×18.7×41.8 mm 的不原则上疏松中会低水声脊柱,周边晕环不非常简单;外科后,短时间内再次出现无水声动(斜线)并慢慢地加大,使其上侧法理秘密组织向上从上到下;压缩空气 20 分钟后无水声发炎略缩小(Post-FNA 20 min);FNAB 安全检查结果为良性脊柱

三幅 4 一 62 岁女性患儿外科后的强于水声可视和扇面声像三幅:外科前所(Pre-FNA)声像三幅可见右叶一 11.0×7.2×14.7 mm 的等水声脊柱,周边部晕环非常简单;外科反复中会,脊柱区域内法理再次出现强于水声可视和扇面(斜线),不间断至少 20 分钟(Post-FNA 20 min);10 紧接著这些很低水声自愿性遗忘;FNAB 安全检查结果为滤泡癌

视频 1 3 位不同患儿外科时再次出现的强于水声可视和扇面

为具体强于水声可视的诱发,著者常用离体山羊肾脏秘密组织进行时实验,推断出在收尾相似的 FNAB 操作后,向秘密组织中会口服 0.5 ml 空气和生理盐水可以成型类似的强于水声可视(三幅 5),证明其诱发是外科时产生的人造颗粒或者吸引水银的政治阴谋。

三幅 5 离体山羊肾脏秘密组织中会口服 0.5 ml 空气(A)和生理盐水(B)后的典型三幅像:空气和水银体原则上可在山羊肾脏秘密组织中会引致外科点靠近的强于水声体现

著者通过分析,未推断出造成了肺炎的可怕因素,但特别一提的是,本文首次报道了 FNAB 后的急性总括肾脏发炎的遭遇,且著者操作 FNAB 的技巧特别借鉴。

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校对: 很低瑞秋

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