国际性医疗卫生注册管理委员会（JCI）发布的 2017 国际性症状人身安全最大限度，最大限度二提到要大幅提高团队时有的概念上解决问题；2017 特别版华北地区养老院理大事会症状人身安全最大限度中的的最大限度六，同样提出，增进医务人员的概念上解决问题。医务人员的概念上解决问题重要性可见一斑。
自然科学临时工中的，难免会有解决问题不做到的地方，特别是关于忠告方面的大事。作为自然科学药剂剂师，却说我们都经历过追着牙医放忠告的打趣大事吧。
近来一：
药剂剂师小 A 这天看护的病童拔除了腹腔引流管，需要换一条引流管护理的忠告。于是朝负责管理牙医喊了几句，提醒牙医换忠告，负责管理牙医也说明一会就换忠告。
但是等到小 A 和接班药剂剂师交班的时候，那条忠告还静静地「上身」在长期忠告单上。原来负责管理牙医忘记换掉引流管护理的忠告了。没适时，小 A 不好意思地和接班药剂剂师断言后，又丢下值夜班牙医把忠告换掉。
表示同意：
养老院：订立忠告放立和拒绝执行的相关体制，明确规定牙医放立忠告确实真实、标准规范、马上。
牙医：对拟换止的忠告，要马上换止，不致溢拒绝执行忠告。
药剂剂师：为了不致值守牙医忘记，揣促其换忠告时，比较好给他们一张便利贴作为备忘录，写上要换的忠告内容。同时也要想到马上检视、筛选忠告，不致值守牙医再次遗忘换止忠告。
近来二：
药剂剂师小寇，为症状刚才血气归纳后，把检查和结果给值守牙医李大夫和王大夫检视。了解症状的出入量后，李大夫要求给症状补钾。但是等了 10 分钟，李大夫还是没给病童下忠告。于是小寇就去揣李大夫放，但悄悄李大夫去了洗手时有，小寇就转头让王大夫下了补钾忠告。
等把药剂领来后，小寇就犯嘀咕了，王大夫明明下了一支，怎么取来两支？原来王大夫和李大夫各下了一次补钾忠告。不幸马上发现，不然负面影响不堪设想。
表示同意：
直属单位：建立联系忠告质控该小组，每天负责查核忠告，安全检查忠告拒绝执行情形，马上发现误判，马上处理。
药剂剂师：揣促牙医拒绝拒绝执行忠告，尽量揣促同一个值守牙医。类似情形下，另外的值守牙医拒绝拒绝执行忠告后，要马上获悉第一位值守牙医，不致以此类推。忠告筛选提炼时，主班药剂剂师尽量独自完成忠告筛选，不致其他药剂剂师筛选忠告后未获悉主班药剂剂师，出现筛选忠告不做到的情形起因。
近来三：
某养老院主班药剂剂师小雅，最讨厌和刚入职半年的李大夫搭班，主要是因为李大夫放忠告特别慢，而且还总是放错或者溢放忠告。
有次一位症状着急转科，李大夫迟迟不给症状放转科忠告。不是李大夫不乐意放，而是他对放具转科忠告的步骤不熟练。急性子的小雅也没给李大夫打招呼，如此一来登录副院长工号把转科忠告放好了。之后李大夫发现病童已经转科，气愤之下就像副院长告状。
表示同意：
直属单位：面对新入职牙医不会放忠告的问题，医护确实协力建立联系简便的忠告步骤，增进病童相关知识培训，大幅提高素质和准确度。
药剂剂师：增进相关法律法规学习，药剂剂师未放具忠告的权利。如果着急放，可以去找症状的负责管理牙医，但要做好协调断言临时工，不致出现不必要的矛盾及以此类推放具忠告。
近来四：
自然科学中的，有些牙医放完忠告后，不和政治责任药剂剂师及主班药剂剂师打招呼，以至于错过拒绝执行忠告的最佳时机。药剂剂师小 C 就碰到过类似的大事。
小 C 在上班后的第一年，有次值夜班，直至忙到下午 11 点。安全检查了下午 11 点之后未新放的忠告，于是就安心地看起了学术著作。
等到第二天上午 5 点，夜班牙医问小 C，3 帷病童中的午 3 点的血气归纳结果怎么样。小 C 一脸不可思议，未看到这条忠告啊。更进一步检视忠告发现，确实中的午 2 点的时候有一个动脉血气归纳的忠告，还详见在中的午 3 点抽取。只是牙医放忠告的时候，小 C 正在全神贯注地看学术著作，未去纪录忠告，而牙医放具忠告后，也没和小 C 说，所以才起因这样的大惨案。
表示同意：
值守牙医：放具忠告后，要马上获悉主班药剂剂师及政治责任药剂剂师，马上拒绝执行；
药剂剂师：要定时纪录忠告系统，不致牙医下完忠告后忘记获悉，错过忠告拒绝执行的最佳时机。
解决问题是现代病童必须掌握的一项基本技能，解决问题技能影响病童的临时工质量。医护之时有不能适当、马上的交流信息，容易对某些治疗和护理措施缺乏了解和配合，从而延宕治疗和护理。忠告由牙医、药剂剂师协力参与完成，只要医护时有马上解决问题、相互配合，在放具和拒绝执行忠告时认真拒绝执行查对体制，忠告中的的疏忽和误判就可以不致。
医护工所作，是一个团队，增进了医护之时有的概念上解决问题，这个团队才能正真发挥出她的潜力和活力。
本文所作：郑新印 潍坊市光照融和养老院
注解：
1. 2017 国际性症状人身安全最大限度（JCI）；
2. 华北地区养老院理大事会症状人身安全最大限度（2017 特别版）；
3. 李玉肖, 付沫, 王晓娟, 桂月玲. 荆州市病童在抢救无效病童过程中的的解决问题与忠告拒绝执行现状报告 [J]. 护理研究,2014,(20):2481-2484；
4. 了当, 沈燕. 血液科实施电子忠告后护理风险的质性研究 [J]. 儿科杂志,2013,28(18):16-19.
5. 阳红, 商艳霞, 曹翠珍. 出院病案忠告单存在问题及改进型适时 [J]. 自然科学概念与实践,2007,20(5):616-617.
编辑： 王妍相关新闻
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