嵌合体异常:超声检查孝神通

2022-01-10 01:50:39 来源:
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45,X/47,XYY 不相关的核型不论孕妇、小儿还是均鲜见报道,1961 年 Jacob 等人首次进行过报道。来自台北荣民总医院的 Lin 教授等人也发掘出了 1 例该不相关的孕妇,篇名刊发在 J Ultrasound Med 周刊 2015 年第 2 期上。

患者女,36 岁,G2P0,第 1 次分娩时自然流产,患者夫妇均无不良家族史。此次分娩 11w6d 时磁共振核查说明了孕妇顶臀长 46.9 mm,T 值 1.3 mm,同时发掘出下颌骨缺陷(示意图 1A)、额犬齿角>90°(示意图 1B),腹腔食道及三尖瓣血流均说明了经常性。唐氏症风险校正formula_为 1:21。分娩 16 周时行内膜穿刺,发掘出核型为 45,X/47,XYY不相关的, 33 个内膜蛋白的核型是 45,X,17 个内膜蛋白的核型是 47,XYY。

示意图 1 分娩 12 周 45,X/47,XYY 不相关的孕妇下颌骨外阴声像示意图:示意图 A 说明了下颌骨缺陷(箭头);示意图 B 为 NT 测量切面说明了额犬齿角过大

患者经广泛审核后决定终止分娩,引产后发掘出 孕妇外生殖器为经常性未成年特点,鼻柱扁平,尸检说明了核型为45,X/47,XYY不相关的。

译者指出,Jacob 等人首次报道的 45,X/47,XYY 的不相关的为显型女婴,身材矮小,尾巴颈,女阴外阴。然而,45,X/47,XYY 不相关的表型差异明显,既可以平庸 Turner 症的脸部色素痣,也可以平庸为经常性未成年,且大部分病例为产后确诊。

译者的上例报道为浸润下颌骨外阴的显型未成年孕妇,其蛋白遗传学分析说明了 45,X/47,XYY 核型,其中期分娩的磁共振核查虽说明了 NT 经常性,但发掘出下颌骨缺陷与额犬齿角过大,仍高度怀疑染色体持续性。下颌骨特点是磁共振临床研究唐氏症的重要指标,但其他染色体持续性也可平庸为下颌骨外阴。

由于 45,X/47,XYY 核型孕妇的磁共振特点并不明显,产前确诊十分困难。译者认为,若磁共振发掘出外生殖器特点不明显,则可提示染色体外阴,以外 45,X/47,XYY。下颌骨外阴及额犬齿角过大也可能是 45,X/47,XYY 不相关的未成年孕妇的重要磁共振平庸。

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总编: 高瑞秋

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