Spine RCT:Grafton脱钙骨基质结合局部骨在单节段腰椎融合术中信服

2022-01-17 02:11:04 来源:
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脊髓后外侧交融术是放射治疗脊髓撤变性帕金森氏症的常用术式。然而,术后假关节演化成是针灸面临的主要论题之一。尽管有多种针灸原因都与其有着密切关系的紧密联系,但对植痕涂层的选择无疑是决定交融动手术能否顺利的愈来愈为重要。源于质髂嵴植痕(ICBG)曾被认为是交融动手术的“金标准”。然而,与之彼此之之间关的败血症促使脊髓牙科医师想法系统设计痕移植替代涂层或填充涂层取代ICBG。这些植痕替代涂层或填充涂层原则上应达到与ICBG十分彼此之之间似的交融亲率,并在某种某种程度很强痕可借和痕神经的连续性。

脱钙痕游离(DBMs)是一种由异质痕制备的内含多种细胞因子的植痕涂层。由于源自脱钙痕,故某种某种程度内含痕可借所需的全部天然BMPs。许多这类产品两条路线已开始商业化生产商专用针灸运用于。然而,尚无探索性的针灸实验证明其在脊髓交融术之前的合理性。尽管这些产品两条路线在低等动物脊髓基本概念上很强很好的成痕作用,但在与人类最相似的脊椎动物基本概念上在此之后的产品两条路线并都是。

Grafton DBM Matrix是目前为止尽可能在脊椎动物脊髓基本概念上获得痕性交融的DBMs之一,早期针灸实验已证明Grafton DBM凝胶可在一定某种程度在此之后。Grafton DBM Matrix的主要特征是内含脱钙痕游离纤维以及支持痕可借和痕神经的适配。这些糖类某种某种程度可在动手术部位演化成痕生长的“游离”。

圣路易斯大学医学之前心的James Kang等在一项随机针灸实验之前对比了Grafton DBM Matrix转化发散痕与髂嵴痕(ICBG)在两节段脊髓比较简单交融术之前的结果。这一研究者快要在Spine月刊发所列。

研究者共约归入46唯病症,随机于术之前给与Grafton DBM Matrix 和发散痕(n=30)或其会髂嵴痕(n=16)。DBM第一组最少年龄64岁(21F, 9M),ICBC第一组最少年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科医师于术后6月、1年和2年对病症X两条路线平片和CT来进行评估。针灸结果以Oswestry功能性障碍指标、SF-36量所列形质有益分数(PCS)和形质功能性分数(PF)来进行衡量。

所列1 病症入围和排除标准 所列2 病症一般资料 所列3 动手术和就医接收者 研究者结果显示,共约41唯病症(DBM第一组28唯,ICBG第一组13唯)获得为期2年的随访,最终的交融亲率,Grafton Matrix第一组为86% ,ICBG第一组为92% (p=1.0 NS)。终末随访时,Grafton第一组的ODI分数和形质功能性分数略比不上ICBG第一组,然而,这些并无统计学关联性。两第一组病症的形质有益分数改善可能类似于。ICBG第一组术之前最少肾结石量与Grafton第一组彼此之之间比共存显著关联性。 由此可知1 本研究者之前X两条路线和CT扫描方案由此可知 由此可知2 2年时两第一组的交融亲率 由此可知3 系统设计Grafton和发散痕来进行交融2年后正侧位X两条路线影像 由此可知4 术后1年时CT扫描证明肩部之间达到结实的交融 由此可知5 Oswestry功能性障碍指标 由此可知6 形质功能性分数 (PF) 由此可知7 SF36形质有益(PCS)分数 由此可知8 右侧开刀的关联性对比

从这一研究者我们可以看出,终末随访时,Grafton Matrix 第一组在交融亲率及针灸结果的改善某种程度上与ICBG第一组类似于,Grafton Matrix 第一组术之前肾结石量愈来愈少,而且并没有人减小败血症的患病亲率。

再加,没有人前瞻性对照研究者的针灸样本为脊髓牙科医师运用于DBMs提专用参见。这一研究者的结果无论如何对脊髓交融时系统设计Grafton Matrix给予了合理的支持。然而,并不是所有的DBMs均很强十分彼此之之间似的生物活性,对于其他品牌的DBMs,甚至由彼此之之间同制作者工艺生产商的其他糖类的DBMs,均需谨慎对待。此外,该研究者之前将Grafton Matrix与发散缺血性时取下的其会脊髓彼此之之间混合,取得了与其会髂痕类似于的交融亲率;而再加有报道单纯其会发散痕植痕也可获得低的交融亲率,从这个并不一定来看,Grafton Matrix的无论如何还需要结构设计愈来愈现代科学的大样本研究者加以证明。

Grafton(R) & Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions

编辑: qibaoyin

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