本发病报告了一例下颌昂爪融为一体的病患进行时生物技术的联合疗程后，通过长期以来的随访，体检并描绘出10年在此之后的医学视觉效果。
发病详情
2002年，一位左下当中昂爪相当大的9岁女孩因抱怨轻巧问题而被转诊过来（平面图1）。经先期体检，病患口内腔当中这样一来的其他乳爪与恒爪大小和造型都平庸长时间，犬齿比例上无减少。病患鲜为人知与既往病症不曾详。
平面图1 左下巨爪症奥义前文献资料。（A）口内内正面像。（B）x终点站夜景片。（C）根尖片，左下角所谓三处表明两颗犬齿的根管图片是这样一来的。
实质性体检推测，一颗造型外缘的多生爪与左下当中昂爪在赖氏部头1/3三处融为一体在了一同。然而，通过夜景片与根尖片可以判别成两颗爪的根管图片是各自这样一来的(平面图1-B，1-C[左下角三处])。这可以被相信是一条垂直向的发育沟把爪赖氏从左右方当中1/3三处细分两个锥形爪赖氏引致的并生。患爪爪赖氏左右方左右方当中总宽度为15mm，而长时间的右方下当中昂爪爪赖氏左右方左右方当中宽度只有10mm。
由此引致的昂爪区外的狭小导致了融为一体爪左右方当中大多的唇而立（作为整体来描绘出则是左右方当中胸一侧扭转）。对融为一体爪用冷测法进行时爪髓温度次测试，次测试结果为长时间。
根据x终点站片，可以清楚地仔细观察到两个值得注意的爪根因融为一体的爪痕质连在了一同。结合口内内医学体检可以断定，这是由一颗外缘的多生爪与左下当中昂爪融为一体在一同的融为一体爪。体检反复当中，不曾推测爪髓与根尖周一个组织存有其他的间歇性。
口内腔麻醉方案是将融为一体犬齿的左右方当中大多与左右方当中大多必需会地从赖氏顺时针根方砍掉，然后去除左右方当中比较大的大多。
手奥义在局麻下进行时，无奥义前施用，也没有对口内腔进行时其他特殊的奥义前马上。为了分爪的便利，患爪唇胸一侧的口内腔表皮都被昂至痕膜进行时了终究的翻瓣（平面图2-A）。
为了砍掉爪赖氏和大多爪根，一把锋利的痕挖被顺着爪长轴顺时针并稍向左右方当中而立斜地放置在了融为一体爪昂端的发育沟当中。在还用的猛击下，这颗过大犬齿的多生大多被逐渐劈离成来。按照奥义前开发计划，并通过奥义当中修正痕挖的而立斜度，分离的垂直之后被止于送气下。
分爪反复当中，在爪根当中1/3三处成现了一个4mm区外内的方形的洞口内，通过洞口内可以仔细观察到暴露的爪髓。爪体爪髓内科医生赶紧用MTA和调拌刀对这个洞口内进行时了复元和昂割（平面图2-B）。翻瓣撕裂之前，口内腔外科内科医生对强而有力的痕刺进行时了修整，以便撕裂后的口内腔表皮只能与硬一个组织紧密地贴合在一同。
平面图2 手奥义反复。（A）为了方便劈爪，对唇颚一侧口内腔表皮要用了终究的翻瓣。（B）多生爪大多砍掉去除后和MTA盖髓后的x终点站根尖片。
长时间随访12周在此之后，患爪不曾成现间歇性呕吐（平面图3-A），于是按开发计划开始对病患进行时犬齿的牙科。从痕头和犬齿来看，病患都平庸成了左右方当中错颌的联系，按照姜氏类群，病患被检验为姜氏2类1分类法错颌睾丸。病患颌痕发育基本上长时间，下颌稍后缩，但不曾成现反颌。下颌昂爪区稍狭小。
平面图3 正畸前与正畸末期文献资料。（A）正畸前口内内像，此时多生爪大多已被摘除，露髓三处早已MTA盖髓，且长时间随访一段时间后不曾见其他间歇性呕吐成现。（B）正畸前患爪根尖片。（C）正畸疗程将要结束时的口内内像，此时患爪爪赖氏早已参照右方下当中昂爪用复合PVC进行时了当代艺奥义复建。（D）正畸后患爪根尖片。
整个正畸反复持续了3年半（平面图 3-C）。正畸完成疗程后，为了赢取之后的当代艺奥义视觉效果，患爪这样一来大多参照右方下当中昂爪的造型和色用PVC要用了混和复建（平面图3-C）。将奥义前根尖片（平面图3-B）与正畸后根尖片（平面图3-D）相对来说可以推测，患爪之后平庸成了良好的治果。
随访具体情况
原定的开发计划为间隔6个月让病患复诊一次，以对其进行时全面的口内腔医学体检和爪髓创造力次测试。最初的3年当中，间隔一年，工作人员都帮病患外景了患爪的x终点站根尖片。3年在此之后，病患因为离家的毕竟拒绝了均会的复诊。但是10年在此之后，病患又重新成现在了内科医生们的面前。
平面图4 十年后核查推测，患爪一直遗留了爪髓创造力，并且全口内犬齿前后爪咬合联系长时间，复合PVC复建的视觉效果也令人满意。（A）口内内正面像。（B）x终点站夜景片。（C）根尖片。
要用过手奥义10年在此之后，患爪这样一来大多遗留完好。通过问诊、爪髓创造力次测试和x终点站根尖片，患爪的爪髓创造力之后被确诊为长时间。此外，复合PVC复建体也是完整的，而且通过口内内医学体检和x终点站片体检，不曾推测有患爪有继发龋的迹象。因为原来的PVC复建材料早已滴，病患被表示同意重新要用一下此爪的复建（平面图4）。
讨论
本发病对爪科内科医生来说是一个相当大的再一。用传统的矫治方法对上述发病进行时疗程是相当困难的，首先，将上脊椎的当中终点站都填充并达到完美的覆颌散布视觉效果就显得很不昂合实际。
医学来看，因为多生爪的存有，不太可能对应本发病当中的患爪究竟是融为一体还是并生。但无论是哪种，疗程的远距离和手段都是不变的。
在本发病当中，患爪唇颚一侧的口内腔表皮在利多卡因（含1：100000的肾上腺素）局麻下要用了终究的翻瓣，然后，操控内科医生用痕挖对这颗相当大的融为一体爪进行时了可用爪赖氏和爪根的一分为二与摘除，并对因分爪引致的露髓运用同样盖髓奥义进行时了MTA的复元。然后，参照右方下当中昂爪，这样一来患爪的长时间造型此后以后，这才之后使在此之后长时间咬合的实现与整体轻巧的实现变成了可能会。
事实
本发病展现了用正畸-爪体爪髓-麻醉联合疗程的方法对一颗与额外爪融为一体在一同的当中昂爪的疗程反复。尽管发病当中两颗融为一体爪的髓室有相通之三处，但奥义当中爪体爪髓内科医生却凭借同样盖髓奥义顺利遗留了活髓，并因此不必要了操控较为十分复杂的根管疗程。
错误的医学体检和生物技术x终点站片体检，加上错误的检验和疗程方案的结构设计，是本发病当中爪髓此后遗留和之后疗程顺利的这两项。对病患进行时生物技术的联合疗程也是本发病的国际化之三处，并且这种国际化之后使得患爪的爪髓创造力保证了断断续续10年之久（甚至较短）。
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编辑： 吴广相关新闻
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