PRS：浅皮下组织提高术！一种更安全的超薄股前外侧穿支皮瓣切取技术

穿支生理学的近期知识和显微外科技妖术的发展使外科医生能够必要地切取薄皮花瓣。近年来，股同一时间外侧穿支皮花瓣作为目同一时间骨盆改建的乘虚而入，开始在分隔有旧灰白色脂肪的灰白色脊柱上设计和切取。这使得根据缺陷量身定做的超薄皮花瓣区域随之大大提高。

研究工作者忠于超薄的概念，试图使皮花瓣解剖变得更非常简单、更必要，研究工作者叙述了一种改良后的超薄股同一时间外侧穿支皮花瓣切取技妖术。

本研究工作引介了16例创伤或增温后复杂骨盆缺损病症的手妖术方式。所有病症均采用超薄的股同一时间外侧穿支产物皮花瓣，通过灰白色脊柱大大提高妖术透过一期改建。评核肾衰竭和功能结果。

自2018年6同月至2019年9同月，采用上述方式对16例股同一时间外侧穿支超薄皮花瓣透过灰白色脊柱大大提高妖术。

当都有有旧脊柱时，大腿同一时间外侧穿支产物皮花瓣的切取作为标准开始。下部入路允许在肌束膜和有旧脊柱中间的必要平面上较难而这样一来地显示穿支。因此，很较难根据妖术之前发现选择有利的穿支，选择最可靠的穿支。

一旦确定了众所周知的穿支，就对毛细血管透过肌内解剖，直到旋股外侧动脉的降支被解剖到所须要的长度为止。到目同一时间为止，皮花瓣切取技妖术与常规的全厚股同一时间外侧穿支产物皮花瓣并无不同。

在手妖术的这一步，边上大约2厘米窄的圆形有旧脊柱花瓣就在穿支刺穿脊柱的位置互为，首先透过设计，然后切开。在双穿支的情形，有旧脊柱花瓣的设计是椭圆形的，因此更窄。在有旧脊柱和灰白色脊柱中间的整个肝脏，实际上是一个圆柱体，被解剖到灰白色脊柱。

在确定了灰白色层厚实的乳房脂肪和有旧部致密、分隔的纤维脂肪小花中间的灰白色脊柱样在结构上后，可以在灰白色脊柱平面上较快抬起超薄的大腿同一时间外侧穿支花瓣，直到到达先同一时间解剖的脊柱花瓣和周围的肝脏块。

然后在其同一时间外侧切开大腿同一时间外侧穿支皮花瓣。在皮花瓣翻身后，有旧脊柱可以很较难地修复，供区生育率下限。

结果显示，该研究工作队列的大腿同一时间外侧穿支超薄皮花瓣总体存活率为100%。在16支股同一时间外侧穿支之前，12支(75%)无肾衰竭，4支(25%)有较轻肾衰竭。

不会实质性肾衰竭的报道，如全部皮花瓣丢弃，须要要额外的抢救无效手妖术。在任何情形都不会透过二次清理。

用上述入路切取的超薄股同一时间外侧穿支皮花瓣顺利地用作显微外科改建，为缺损提供了良好的外皮遮盖。所叙述的方式设法将技妖术承诺高且可能较难出错的妖术式转变为更必要、更谨慎的方式。解剖现实生活必要、较快、非常简单，无实质性肾衰竭。由于小分子和酶部位的生育率下限，它提供了更好的护肤效果，尽量避免了二次手妖术。

值得注意文献：

Innocenti Marco,Calabrese Sara,Tanini Sara et al. A Safer Way to Harvest a thin Perforator Flap.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 466-469.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007676