影响十二指肠激素的因素及关键作用前提，如所示：一、质子泵抑药品PPIs 1、前提：可抑制H+K+-ATP复合物(质子泵)，对基础性十二指肠激素和甚是后的十二指肠激素均转化成可抑制，可使新陈代谢道内pH>4多达18h。 2、常见一般而言：奥美拉氯、米斯司奥美拉氯/埃索美拉氯、雷卡罗氯、瓦冒险者氯、芳托拉氯、米斯多姆山氯。 3、各PPIs的主要差别： (1)药剂相互关键作用：①奥美拉氯（>80%）主要经肝脏细胞核叶绿体P450之中CYP2C19新陈代谢，PPIs之中与其他药剂互关键作用率最很高。 加强：地很高辛、萘、地、华法林、硝苯地平、茶酸、他汀类药剂、克拉霉素、丙米胺类、西酞普瓦、氯米帕明、、他克莫司。 逼近：多潘立酮、铁剂、铋剂、伊曲康氯、酮康氯、四环素、泼尼松、氯吡伍德。 ②米斯司奥美拉氯是奥美拉氯的纯右旋结构，保证关键作用同时降高于了对CYP2C19的依赖（>50%）。 ③瓦冒险者氯（>50%） ③芳托拉氯和米斯多姆山氯与CYP2C19敏感性高于 ④雷卡罗氯非CYP2C19新陈代谢，而是NADP新陈代谢(2)体液新陈代谢PPIs各种药复合物圆形蛋白质蛋白质型 较长时间新陈代谢DF（快新陈代谢DF EM/RM）：75-85% 活性缺乏DF（比较慢新陈代谢DF PM）：5-10% 超快新陈代谢DF（UM）：1-10% 之中间新陈代谢DF（IM）：10-15%，介于EM和PM之中间 如：奥美拉氯经CYP2C19新陈代谢，若患者带上CYP2C19为IM、PM，则奥美拉氯治果欠佳。 4、适可不症 5、PPIs规范副关键作用及用法一般早餐同一时间30-60min服药； 肠溶片：不能整片吞服，至少半杯黏稠(≥50ml)送服； 麦芽糖：不必咀嚼或压碎，可溶解水之中（30 min内服药）； 注射剂一般不有约7天，一旦患者可以制剂药剂则改作制剂药品。 6、PPIs化疗有约6个月，可不逐渐如此一来至戒断； 一般6个月内比较确保，1个化疗＜14天，1年内≤3个化疗。 7、特殊人群本品 (1)CKD（比较慢性乳腺癌）、肝损、老妇、儿童、孕产妇用法量如下详见： (2)NSAIDS溃疡PPI使用指征 (3)上新陈代谢道溃疡（PU）溃疡本品 (4)PU于是又溃疡本品 奥美拉氯对氯吡伍德可抑制超群，芳托拉氯、雷卡罗氯较弱，于是又溃疡一直预防如下所示： (5)可不激性新陈代谢道黏膜损伤本品 8、抑酸药的合组使用 一般不合组其他抑酸剂（硫糖锌、氢氧化锌、镁、等）；不能非典型时，间隔时间至少30min；若依赖于深夜酸突破，可睡同一时间或深夜加用H2RA。9、不良反可不 一直（有约1年）或很高副关键作用使用PPI可增减心律失常、扭伤（髋骨、下颚、下颚）、艰难梭状芽胞杆菌属（CD）感染、社区内赢取脑膜炎、急性间质性肾炎的牵涉到，减少镁（高于镁多见）及VC、VB12的游离。 奥美拉氯：轻度抗皮质醇，男性一直本品可用到发育、阳萎、减退，女性一直本品可用到溢乳，戒断后可恢复较长时间。 二、H2受体拮抗剂 1、关键作用前提：选择性地阻碍内侧细胞核膜上的H2受体，使十二指肠激素减少，H2RA可使新陈代谢道内pH>4时长持续8h。 2、常本品物：西咪替劳、雷尼替劳、法莫替劳、尼扎替劳、罗沙替劳等。 3、H2RA比较： (1)效用准确度：法莫替劳超群，西咪替劳最弱； (2)药剂相互关键作用：1)西米替劳能可抑制细胞核叶绿体P450活性，雷尼替劳关键作用很弱，法莫替劳、尼扎替劳无影响；西咪替劳、雷尼替劳可使马拉伐他汀的血药浓度峰值增很高；2)H2RA若无与制剂铁非典型（因酸性环境有利于无机铁的溶解）； 3)青霉素皮试同一时间可不废止H2RA至少48h； 4)H2RA非典型时硫糖锌的可能降高于。 (3)不良反可不：西米替劳不良反可不较多（心律失常、骨骼肌毒性、抗皮质醇），雷尼替劳和法莫替劳等相对较少4、规范副关键作用： 西咪替劳400mg，雷尼替劳150mg，法莫替劳20mg，尼扎替劳150mg，bid 三、抗酸药（十二指肠之中和药） 1、效用特点：不可抑制十二指肠激素，可之中和十二指肠，消除新陈代谢道灼热、瘙痒等病因；关键作用持续时长较长，通常使新陈代谢道内pH>4时长仅4h。 2、一般而言： (1)游离性抗酸药（）：在新陈代谢道内之中和十二指肠，排泄游离引致酸胱氨酸，可使用酸胱氨酸和酸化尿液。 (2)非游离抗酸药(氢氧化锌、锌碳酸镁、碳酸矿物质、三铥镁、锌镁加)： 1)掺入难游离的阳离子，制剂后直接之中和十二指肠，不被新陈代谢道排泄游离； 2)毛细药品（氢氧化锌凝胶、三铥镁）可逐步形成保护膜，减少十二指肠和新陈代谢道蛋白复合物对溃疡面的溶解和新陈代谢关键作用。 3、概要： 1)锌、矿物质、镁等金属离子的制剂药品可致喹诺酮类抗菌药浓度降高于 2)酸性抗酸药剂关键作用时长较长，大都组成复方药品以加强治果，减少不良反可不，如。
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