甲状旁腺切除能提高血透病症生存率

官能疾病甲状旁腺动态嗜睡（SHPT）在终末期支气管炎（ESRD）的病人中会很常见，即使在成功的肾移植后也可能长时间存在。SHPT 与高转运官能骨病、骨质疏松、血管钙化、冠心病再次发生和死亡者就其。虽然药物治疗（如拟钙剂等）有了长足的的发展，但甲状旁腺切除术（PTX）对许多给予肾脏替代治疗的病人仍然很必要。

来自瑞典布洛克私立大学哮喘针灸科学系的 Kerstin M. Ivarsson 医师及其朋友为了让瑞典哮喘注册登记系统（SRR）中会的有系统评估了 PTX 对给予 RRT 病人（最主要肾脏和移植的病人）生存环境率的受到影响。数据量化结果发表于 2015 年的 Nephrol Dial Transplant 杂志上。

数据量化人员为了让 SRR 系统找出给予了 PTX 的维持官能血透病人和肾移植病人，然后分别开展量化。将一组 PTX 病人分别与平均年龄、官能别和哮喘因正因如此的未给予 PTX 的病人开展也就是说。使用原始的和校正的 Cox 比亦然风险回归模型计算 PTX 术后病人死亡者的风险。

1991 年 1 年底 1 日～2009 年 12 年底 31 日的 SRR 有 20056 亦然病人，其入选了 579 亦然病人（分别是 423 亦然给予了 PTX 的血液哮喘人和 156 亦然给予了 PTX 的肾移植病人）。将 423 亦然血透病人和 156 亦然肾移植病人分别与 1234 亦然未给予过 PTX 的血透病人和 892 亦然未给予过 PTX 的肾移植病人开展也就是说。

密切相关资料显示：队列人群较也就是说人群年年纪大得多，开始 RRT 的时机较晚，男官能更是多，由糖尿病导致 ESRD 的比亦然更是高。哮喘人与肾移植病人相比，开始 RRT 时间更是晚，行 RRT 的时间更是短，合并症评分更是高，PTX 术后 30 即刻再出院比亦然更是高。

给予了 PTX 的病人中会有 5 亦然再次发生 30 即刻的死亡者（死亡者率 0.8%），2 亦然因为心肌梗塞，2 亦然因为感染，1 亦然因为心肌梗死。血液哮喘人中会（最主要给予了 PTX 和未行 PTX 的病人），有 1 亦然死于 RRT 开始后的 77 天，1 亦然死于 RRT 开始后的 59 天。而肾移植病人中会没有再次发生 RRT 开始后 90 即刻的死亡者。

在哮喘人中会，不论是原始的量化还是校正的量化，PTX 都与较好的生存环境率就其。Kaplan-Meier 生存环境曲线同样显示在整个数据量化中会，肾脏的 PTX 病人较非 PTX 病人生存环境率更是好。

然而无论是在原始的量化还是校正的量化中会，PTX 的肾移植病人和非 PTX 的肾移植病人在生存环境率上都没有显著差异。与正因如此的未行 PTX 的病人相比，肾移植病人其所的校正的死亡者的比起风险 HR 数值是 1.10。在原始量化中会，给予 PTX 之前行 RRT 的时间与肾移植病人偏高的生存环境率就其，而较高的合并症评分在原始量化和校正量化中会均与肾移植病人偏高的生存环境率就其。

该数据量化声称 PTX 与维持官能血透病人的生存环境率改善有关，与不给予 PTX 的血透病人相比，PTX 能降低血透病人死亡者风险 26%，在校正混杂因素后仍能降低血透病人死亡者风险 20%。这一获益在男官能和女官能血透病人中会相似。但数值得一提的是，PTX 与肾移植病人的生存环境率改善无关。

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