甲床黑素瘤罕见，在东南亚人群之中仅占有黑素瘤确诊的 3%。颅挑衅是影响病变生存期的重要状况，但古文献之中对甲床黑素瘤伴颅挑衅的描述不多。近期，冲绳研究者 Sone Y 在 JEADV 上简报了一例甲下黑素瘤伴颅挑衅的确诊，另有讲解如下：
病变女，82 岁，右足第三软骨水痘连续性骨盆 2 翌年，该骨盆在脸部后出另有，逐渐增大，毁坏船体。查体见右足第三四肢一处黑色水痘连续性骨盆，外排列成紫色，患软骨板毁坏，但 Hutchinson 征阴连续性（见所示 1）。
所示 1 右足第三软骨处见 20 × 20 × 9 mm 黑色水痘连续性骨盆，外排列成紫色，船体被完全毁坏
水痘连续性骨盆活检该组织法医学检测结果显示细胞膜增殖赶出天窗深层，外表为层状，细胞膜排列成多角形，具有不典型连续性（所示 2a）。免疫组化结果显示细胞膜 Melan-A 和 HMB-45 阳连续性，S-100 外阳连续性。
所示 2（a）水痘连续性骨盆活检该活体结果显示多角形不典型细胞膜，伴有异型体细胞和黑素沉积（HE 漂白，400×）；（b）截肢患四肢该活体结果显示细胞膜赶出颅构造（HE 漂白，10×）；（c）在最深层外，细胞膜毁坏和赶出颅构造（HE 漂白，40×）
确诊为甲床黑素瘤，实施了前哨站呼吸道（SLN）活检和患四肢截肢术。SLN 活检阴连续性，截肢的患四肢该组织法医学检测结果显示细胞膜实际上赶出颅骼和血管（所示 2b 和 2c）。
截肢 7 个翌年后，病变出另有了右穿出呼吸道转回和多发连续性脸部转回，拒绝接受了右穿出、盆腔呼吸道看守和脸部转回灶切除，并开始达卡巴嗪 1000 mg/m2 和β特异连续性 300 万 IU 化疗。
由于甲床皮肤上东北方颅很近，细胞膜应很难以挑衅颅构造，但在古文献简报之中甲床黑素瘤颅挑衅的肥胖率仅为 10%，似乎低于预估，但在颅挑衅后区域呼吸道转回和高处转回的肥胖率更高，值得重视。
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