自从有了在动手术区外上画标上线并在做切口前再次确定等明确规定之后，中医师已经基本不会弄错动手术部位了。但是，对横膈膜外科医生来说，这样的明确规定却并无法让他们可避免动手术节段的整合正确。
遭受动手术节段整合正确的理由包含：糖尿病、并用胸廓整合、伤口多处撕裂、解剖紧贴及先天畸形、病变平均年龄、角质扯矿化等等。其当中的部分理由可通过术前更为妥当的准备来可避免。
对于术前存留的高难度动手术，准确的术前整合尤为重要。现在可通过介入技术及影像引导来完成，这些技术不仅能缩短整合时间，还能使动手术的假定减至小于，最重要的是，这些技术手段能可避免动手术节段整合正确。动手术时该如何同样整合技术，可避免整合正确？
早先，美国查尔斯顿大学的 Reitman 博士在 Clin Orthop Relat Res Magazine上撰文，阐述了一些有用的成果，试简述让广大的中医师能尽量可避免横膈膜动手术时动手术节段整合正确。
对于五花八门的整合方式，各位学者们此前有数多方论说。总的说来，整合方式可根据整合标上是置于脊椎内还是角质内来进行分类法。所作认为，对于复杂且有挑战性的动手术，脊椎标上整合未任何作用。角质内整合图案的即使如此之处在于图案物不会因动手术后半期的显露而叠加，且在来进行动手术的特罗斯季亚涅齐时，这些图案可作为视觉参照物。
在来进行复杂动手术时，医生不可能有规律地整合动手术节段。此时打入角质当中的图案物便可作为整合参阅。钢丝、皮带等很多器材都可用作整合标上物。
所作所在的医院偏好于使用血管造影电容（angiography coil），以其简单、快捷、更易辨认出为优点，而且一般而言在影像引导下，只需一步便可将其固定于椎弓根内。在椎弓根处放置整合图案物较为确保安全、可靠；且其与棘突相对，在动手术当中的作用更加直截了当，后者往往常因椎体及椎间盘大小的影响。
因此，所作更保守于将整合图案放置于椎弓根内。术前应当根据影像报告及病灶所在的节段暂时拟动手术节段（简述 1）。直接与介入激光中医师沟通可拿到更多的效果。
简述 1 MRI 示胸椎压缩性病变
虽然可在术前先将病变镇静，移除整合图案物。但实际操作当中，整合过程往往与整个动手术过程相连，病变在全麻状态下移除整合图案物（简述 2）。
简述 2 移除整合图案物
图案物移除后如简述 3 简述，从术当中正、侧位图例上皆可清晰的看见整合标上，且该图案在动手术当中即便如此清晰可见，不会移动，这样的图案更容易术当中准确整合，可避免整合正确。
简述 3 无论是从有道（A）、侧位（B）均可看到整合图案物，且图案物在动手术当中不移动（C）
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编辑： 刘芳相关新闻
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