JAMA：组织型纤溶酶原激活剂治疗时效性与急性缺血性卒中患者不良预后可能性

2022-02-14 11:59:28 来源:

最初静脉注射组织型纤溶酶原激活剂（tPA）病患急性结核脑卒之中可减少患儿致死所部，并改善患儿3个月功能肾功能。近日深入研究人员考察了缩短康复到溶栓病患一段时间对患儿肾功能的影响。 65岁以上，在症状出现后4.5小时内接受静脉注射TPA病患急性结核脑卒之中患儿积极参与深入研究，随访1年，研究患儿康复至溶栓开始的一段时间，深入研究的主要结果是1年近日致死所部，近日再行康复所部。 61426名患儿之中，平均年龄为80岁，43.5%为男性。康复至溶栓开始的一段时间的平均一段时间为65分钟。与45分钟内接受病患的患儿相比，接受tPA病患且康复至溶栓开始的一段时间超过45分钟的48？666事例（79.2%）患儿有更佳近日致死所部（35.0% vs 30.8%；校对HR：1.13），更佳的近日再行康复所部（40.8% vs 38.4%；校对HR：1.08)，以及更佳的近日致死所部或再行康复所部（56.0% vs 52.1%；校对HR：1.09）。与60分钟内病患的患儿相比，34367事例（55.9%）接受tPA病患且康复至溶栓开始的一段时间超过60分钟的患儿，其近日致死所部显著升温（35.8% vs 32.1%；校对生命危险比[HR]，1.11），近日再行康复所部更佳（41.3% vs 39.1%；校对HR：1.07），以及更佳的近日致死所部或再行康复所部（56.8% vs 53.1%；校对HR：1.08）。康复至溶栓开始的一段时间每增加15分钟，康复后90分钟内近日致死所部(修正后的HR：1.04)显著增加，但与近日再行康复和近日致死所部或再行康复所部牵涉到。深入研究认为，对于在65岁以上接受组织型纤溶酶原激活剂病患的急性结核卒之中患儿，较短的康复至溶栓病患一段时间与1年内较低的近日致死所部和近日再行康复所部相关。早期出处： Shumei Man et al. Association Between Thrombolytic Door-to-Needle Time and 1-Year Mortality and Readmission in Patients With Acute Ischemic Stroke.JAMA. June 2，2020.