J Neurosurg：杆状血管瘤抗栓治疗的安全性

2022-02-14 11:59:31 来源:

脊髓叶肉微血管畸形（Cerebral cernous malformations，CCM），也称之为叶肉微血管瘤，是一种常见的颅内微血管异常。其之前1/5的病症高达1个 CCM，普通人群的发病率将近为0.1%-0.5%。在后在颅内肾结石以后，CCM 是第二常见的脊髓微血管畸形。由于心脊髓微血管病统称高发性疾病，大量的病症依然摄入抗血小板和/或抗凝本品，包括CCM 病症。这就提出了一个问题，临床一个或多个 CCM 病症是否需要暂时之前止依然摄入的抗栓本品（antithrombotic medication，ATM）。因为之前期的研究样本量较小且随访小时短，以至于导致了争执的力荐意见，需要大型描述符研究回答这个问题。2019年6月来自瑞士的Did Bervini等在JNS 上公布了他们的研究结果，以探讨合并1个或多个 CCM 病症依然摄入 ATM 的 ATM 特别并发症的安全性。该研究为单该之前心历经34年的回顾性研究，研究1个或多个 CCM 病症的人口学资料、临床、治疗和 ATM 特别电子邮件。共约408例病症纳入到研究之前，492个 CCM 临床后进行了随访，共约1616肿瘤-年。随访此后共约37个 CCM（7.5%）发生了并发症，CCM 特别腹泻性并发症的每年总发生率为2.3%（95% CI，1.7% - 3.2%）。82例病症91个 CCM（16.8%）摄入了 ATM。当按照 ATM 顶层时，摄入 ATM 病症肿瘤并发症的每年发生率为0.7%（95% CI 人口为120人 0.01% - 4.2%）未有摄入 ATM 者为2.5%。在多元描述性研究（P = 0.912）和生存研究（P = 0.145）之前，未有断定 ATM 与入院时（at presentation）CCM 特别并发症安全性减小有关，也不会断定 ATM 与 CCM-特别并发症安全性减小有关。最终作者认为对于临床为 CCM 的病症，可用 ATM 与并发症安全性减小或多或少。许多现代出处：Bervini D1, Jaeggi C2, Mordasini P3, et al. Antithrombotic medication and bleeding risk in patients with cerebral cernous malformations: a cohort study. J Neurosurg. 2018 Jun 1:1-9.