不全然角凝胶整形术后导致的重水肿过宽俗称「等距眼」,不常呈现精神状态/愁苦面容。针对南亚人重水肿过高的情况,如何必需出台二次角凝胶修缮整形术,仍是同类型很大的挑战。泰国吉隆坡面部整形外科之中心地带的 Wattanakrai 医生开展了一项回顾性的临床学术研究,结果刊出在 2016 年的 Aesth Plast Surg 杂志。
该学术研究挑选出 2011 年至 2014 年二次外科手术病变 213 例,术前检验:(1)重水肿叶状的椭圆性及较小;(2)水肿裂水平及形状;(3)角凝胶面部运动速度;(4)颔周脂质含量。此外,术前检验还需注意:(1)病变应当出台坐姿或采用金属本站/木板按压未确定从新的重水肿叶状;(2)以水肿板水平为基准,未确定南亚人群全然的重水肿水平(5-7 mm);(3)原凸起与全然重水肿水平间的面部不不常规切除。
外科手术的操作步骤
1. 采用垂直凸起,穿孔保持稳定眼图斯肌和眼轮匝肌平面的上皮瓣瘢痕其组织直至其原的点(所示1)。
所示 1 受控平面:A 与 B 分别对应当受控后水肿筋凝胶及断裂带一处面部的附着点
2. 慎重受控,不致损伤图斯肌筋凝胶/下肢或皮瓣太薄,颔隔底部为受控起点,发现脂质/大块软骨则为受控止点。
3. 图斯肌筋凝胶的附着点松解后,应当向下转至水肿板,根据角凝胶的跨距和其本质日前一般来说于全然位置(所示 2),通过病变闭眼未确定全然的图斯肌侧向。
所示 2 上水肿图斯肌一般来说:原图斯上水肿图斯肌筋凝胶的点(A)下移并一般来说于水肿板上缘的下方
4. 下方皮瓣一般来说于图斯肌和水肿板前其组织的终端。
此外,预防旧断裂带再浸润的措施也应当看重:(1)图斯胫骨凝胶的终端向后穿孔于颔隔,必要时可缓冲脂质以增加颔隔体积(所示 3-4);(2)下拉颔周脂质并一般来说于从新眼球断裂带的点顶部水肿板;(3)自体脂质缓冲水肿板上沟以利于前水肿板面部的斜面。
所示 3 上水肿图斯胫骨凝胶的终端及毛细的疤痕其组织向后穿孔于颔隔,其内可缓冲脂质以增加其体积,可防止先前断裂带的浸润
所示 4 术之中揭示图斯胫骨凝胶插入水肿板,其终端向后穿孔于脂质或颔隔
学术研究揭示,平均值 52 天的随访后,98.59%(210/213)的病变眼球断裂带明显缩小,其之中,效果优(椭圆且无需其后外科手术)良(自然但需微调外科手术)之中(修改图斯下肢/脂质缓冲的大调外科手术)差(眼球断裂带无改善)的病变分别为 51.17%(109/210),32.40%(69/210),15.02%(32/210),1.41%(3/210)。(所示 5-8)
所示 5 21 岁,女,角凝胶整形术后 1 年重水肿本站过高(上所示);二次角凝胶整形术后 4 年(下所示)
所示 6 51 岁,女,角凝胶整形术后 1 年重水肿本站过高及隆起(上所示);二次角凝胶整形术后 2 年底(下所示)
所示 7 29 岁,女,A. 术前;B. 重水肿修缮术后 1 年底,但病变抱怨重水肿过窄;C. 术后 6 年底,于外院修缮术后重水肿过高及下垂,变形较此前更相当严重;D. 其后矫正后 5 天;E. 术后 1 年底,上角凝胶挛缩;F. 其后外科手术扣留图斯肌筋凝胶后 3 年底
所示 8 24 岁,女,双侧角凝胶整形术后 1 年重水肿本站过高来就诊,出台较短角凝胶图斯肌以不致上水肿挛缩(上所示);术后 1 年,角凝胶跨距达到全然状况且无挛缩(下所示)
总之,通过上水肿图斯肌较短,原附着点下移及水肿板前筋凝胶/面部间脂质缓冲,可实现高眼球断裂带的必需矫正,而熟识角凝胶解剖及仔细受控则是急于的关键因素。
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编辑: 费杨虹虹相关新闻
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