冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗牙龈萎缩整体效果好处

在椿科领域，黏膜萎缩是一个非常少见的问题，因为审美或许举例来说须要治疗。椿周整形外科技移植手术对有所改善单颗椿黏膜萎缩有效，冠向罢黜瓣（coronally advanced flap ，CAF）及结缔一组织起来移植（connective tissue graft ，CTG）可以最大限度的拿到完整的根面延展（CRC）。而对多颗椿黏膜萎缩处理尤为有限。Francesco Cairo 等 2016 年 6 月末发表在 J Clin Periodontol 的研究检测了 CAF 建立联系/不建立联系 CTG 治疗后现代主义区多颗相邻黏膜萎缩（multiple adjacent gingival recessions ，MAGR）的。

本研究分为 CAF 建立联系 CTG（实验一组）和除此以外 CAF（对照一组），每一组 16 位病患者。

术后 10 天拆线，术后 10 天、3 月末、6 月末、1 年完成随访评估。

棘刺结构设计无度角切开治疗多颗椿黏膜萎缩。实验一组移植手术及术后优点如上图 1 所示，CTG（就其最少 2 个相邻椿的黏膜萎缩）系统结构设计在有张力区域。对照一组仅采用 CAF（上图 2）。

上图 1.CAF＋CTG 移植手术示意上图。

上图 2. 除此以外系统结构设计 CAF 移植手术示意上图。

术后 3 月末随访，CAF 一组与 CAF + CTG 一组完整根面延展（completeroot coverage ，CRC）位点个数相距甚远并不大，但术后 6 月末随访时对照一组中很强 CRC 位点的个数从 89% 减少至 47%，而实验一组保持稳定；12 月末后 CAF 一组中只有 25% 的病患者拿到完全延展，CAF + CTG 一组病患者变化并不大。此外，额外采用 CTG 拿到更为多 KT 增量和黏膜薄度的提高。这一对不同位点清音下部位置的归纳表明出 CAF + CTG 治果的稳定性。这证实 CTG＋CAF 在愈合期可有所改善黏膜下部位置的药理学稳定。这可能是 CTG 作为生物体填满有所改善了清音瓣对门椿表面的抗性，从而约束了术后清音下部向根方收缩。1]一组织起来（keratinized tissue ，KT）提高也解释了在 CAF + CTG 比除此以外系统结构设计 CAF 清音下部拿到更为好的长期稳定性。

该研究得出以下论据：

•适度来说治疗上颌多颗椿黏膜萎缩在拿到根面延展全面性 CAF+ CTG 比除此以外 CAF 更为有效，特别是在薄椿周生物体改进型（≤ 0.8 mm）。

•在薄椿周生物体改进型（>0.8 mm）除此以外系统结构设计 CAF 与 CADF＋CTG 达到的药理学优点相似，但比 CAF＋CTG 有更为好的后现代主义优点。

•术后 3 月末的随访 CAF＋CTG 比 CAF 清音下部稳定性更为好。 CAF+ CTG 比除此以外系统结构设计 CAF 拿到更为多的 KT 阻抗和黏膜薄度。

•和比除此以外 CAF 相比之下，CAF+ CTG 须要较长移植手术时间、术后发病率较高、口服抗生素较多。

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