Stroke：结核Flair定量信号强度越高，静脉溶栓的获益越小

极低达1/4的亡中会极低血压，因为不告诉患病小时而被排除在溶栓均。随着多模 MRI 和 CTP 的应用于，为拓展小时天窗或未知小时天窗极低血压的有效和人身安全的疗程包括了期望。在 WAKE-UP 实验者会，未知患病小时的极低血压进行了 MRI 核对，包括 DWI 和 Flair。DWI 可不知恶性肿瘤恶性肿瘤而 Flair 上相同指甲不知不到极低信号的已知患病小时极低血压，过去的研究成果发现这个现象并不需要整体计算极低血压患病在4.5h 以内。在 WAKE-UP 实验者会，视觉判断 DWI-Flair 错配是溶栓疗程的主要影像学规范，并且被显然是有效和人身安全的。DWI-Flair 错配的概念是基于恶性肿瘤暴发后 DWI 和 Flair 信号强度随小时的推移。都有是，恶性肿瘤性损伤后几分钟内在 DWI 上就可以看着恶性肿瘤性恶性肿瘤，而 Flair 的信号强度往往在亡中会发作数每隔后增加，这主要是由于水的净更替所致。无论亡中会极低血压试验性还是试验性性动物研究成果，Flair 信号强度的定量归纳揭示较极低 Flair 信号强度和较长患病小时黄绿色线性关连。这种区别可以用 T2弛豫小时的小时依赖性演变来解释，T2弛豫小时促成了 Flair 信号强度，并且与患病小时黄绿色强线性关连。患病后的小时是静脉阿替普酶溶栓疗程恶性肿瘤性亡中会的可修订环境因素。亡中会溶栓随机试验性的汇总信息揭示，疗程的强度随着疗程小时的延迟而越来越小，同时早期疗程的非左臂性临床结局更极低。鉴于Flair 信号强度和亡中会患病小时的已知关连，因此可以推测定量 Flair 可能与疗程（良好临床预后）就其。2020年1月底来自德国的Bastian Cheng等在 Stroke 华尔街日报上发表了 WAKE-UP 试验性的当场归纳结果，目的在于验讫定量计算的 Flair 一般来说信号强度（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是改变疗程的就其环境因素。FLAIR-rSI 为亡中会恶性肿瘤和对侧镜像周边地区的一般来说信号强度。433例（占 WAKE-UP 试验性503例极低血压的86%）极低血压成功定量了亡中会恶性肿瘤的 FLAIR-rSI。平均 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和疗程的交互从未显着性：包括 mRS 0-1（P=0.169）和推移归纳（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2大幅提极低了显着性（P=0.004）。我们观察到，FLAIR-rSI 增加与临床终点的降低黄绿色下都持续的趋势。最终原作者普遍认为，对于 WAKE-UP 实验者会视觉判断无轻微脑实质 Flair 极低信号的极低血压，DWI 恶性肿瘤的较极低 FLAIR-rSI 与静脉溶栓的下降有关。这种关连与疗程和亡中会发布小时之间的关连类似。原始出处：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.