Radiology:如何从腱x线片中准确地预测未来行全腱置换术的可能性?

2021-12-13 01:52:44 来源:
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肩胛骨类风湿性(OA)是最常见的类风湿性表达方式,可通过针灸关节征状和摄影机学表现顺利进行确诊,是造成老年人肌肉残疾的主要或许。在澳大利亚,年龄在25岁及25岁以上的幼儿记事1400万人身患征状性的下肢肩胛骨类风湿性,每年顺利进行将近60万由此可知的均下肢局部(TKR)。

针灸OA征状除此以外关节疼痛、以致于和国家主义均域减小。针灸上,通常应用做Kellgren-Lawrence(KL)或国际OA学术研究协会(OARSI)等国际标准受控肩胛骨赘和关节很窄狭窄顺利进行评估,以顺利进行摄影机学OA的确诊。然而现阶段,X线下肢OA国际标准该系统有多个版本,并未提出独立的确诊标准。同时,针灸上评估下肢肩胛骨OA的原理也并不能为确诊及临床表现共享足够且均面的信息。

近日,发表在Radiology杂志的一项学术研究通过建立以给与均下肢局部术(TKR)的病征和并未给与TKR的解读病征的下肢x线片的深度研习(DL)基本概念,以为针灸共享一个有用且确切的预期OA进展安全性的摄影机学伎俩。

本项回顾性分析应用做初始OA数据集,联合开发了一个下肢x线片DL基本概念以预期OA病征在9年末给与TKR的几率和Kellgren-Lawrence (KL)国际标准。学术研究与会者除此以外了45岁至79岁的病由此可知匹配的解读亚队列。根据年龄、性取向、种族和体重Index对病征顺利进行匹配。该基本概念应用做了一种基于ResNet34的该系统的迁移研习原理,并很强七层数组复合验证。受试者文书工作特性曲面分析和状况logistic回归评估基本概念用做预期TKR可能性和安全性的性能,并与针灸判读和两种基于放射学读数的二元结果预期基本概念顺利进行比较:KL和OARSI国际标准。

本学术研究总共纳入728名受试者,其中324名OA病征(岁数64岁±8岁[标准差];222名男性)和324由此可知解读组与会者(岁数64±8岁;222名男性)。基于DL的预期基本概念的受试者文书工作特性曲面下面积(AUC)为0.87(95%标准差[CI]: 0.85, 0.90),优于两条线预期基本概念的KL国际标准,其AUC为0.74 (95% CI: 0.71, 0.77; P < .001)。TKR的安全性随DL基本概念(优势比[OR],7.7;95% CI: 2.3, 25; P < .001)、KL国际标准(OR, 1.92;95% CI: 1.17, 3.13; P = .009)和OARSI国际标准(OR, 1.20;95% CI: 0.41, 3.50; P = .73)病征发生TKR的可能性增加而增加。

布1 基于摄影机的二进制转换器预期基本概念的ROC曲面。结果界定为9年末否给与均下肢局部(TKR)。AUC值表示预期TKR的结果。KL基本概念通过Delong检查和Holm更正顺利进行多次比较,以共享评估预期基本概念相互间很大相异的两条线基本概念。

布2 基于布像的结果预期原理:KL、OARS)、DL基本概念、DL-TL基本概念和DL-TL-MT基本概念。

综上所述,本学术研究联合开发了一个基于两条线x线片的深度研习(DL)基本概念,该基本概念可预期OA病征9年末给与均下肢局部术(TKR)的可能性和Kellgren-Lawrence国际标准。与换用标准国际标准该系统的二元结果基本概念相比,本学术研究提出的DL基本概念更能预期肩胛骨类风湿性中TKR的安全性,为针灸共享了一个更确切且有用的摄影机学评估伎俩。

原文出处:

Kevin Leung,Bofei Zhang,Jimin Tan,et al.Prediction of Total Knee Replacement and Diagnosis of Osteoarthritis by Using Deep Learning on Knee Radiographs: Data from the Osteoarthritis Initiative.DOI:10.1148/radiol.2020192091

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