Int J Cancer：早筛悖论！International癌症杂志证明，乳腺癌筛查不能降低死亡率

来自丹麦和挪威的一项数据分析表明，近年来临死前于癌症的男士越少来越少少，但最让人惊讶的是，在从未接纳刨选的年龄组中所，这一降于低幅度也同样大。因此，临死前亡率的降于低是由于更为容易的治疗，而非癌症刨选，即癌症刨选十分能降于低身病变临死前亡率。这一数据分析于近日以“Effect of organised mammography screening on breast cancer mortality： A population‐based cohort study in Norway”大篇幅发表在《International Journal of Cancer banner》时代周刊。具体来说，在这项数据分析中所，原作者之一、丹麦奥尔胡斯的大学Henrik St？vring教授及其团队了所有30 - 89岁的挪威青年人，并考虑到了1987 - 2010年前夕身患癌症的人，随后比较了刨选敦促书推行此前后的临死前亡人数。正如原作者指成的那样，癌症刨选与临死前亡率降于低的关系微乎其微。“我们并并从未挖掘成癌症刨选的有益于效用，” Henrik St？vring说，“早于在1980六十年代，数据分析癌症刨选的最初随机试验就开始了，且推测成积极效用，但或许是，随着治疗方法越少好，刨选的益处就越少小”。01.早于刨不能该线间隔时间在新数据分析中所，他还指成了刨选的一个悖论，即一种流行却有误的信念——如果被刨选的癌症身病变比其他癌症身病变“一点点更为少”，那么刨选是有效的。而或许却是，尽管内科医生通过刨选挖掘成身病变体内的整整早于于原本会挖掘成的整整，从而使治疗整整提此前，但是即使被刨选者作为病童的间隔时间更为少，也不代表他们的整体间隔时间会更为少。新的数据分析表明刨选不能造成男士总体间隔时间该线。幻灯片举例来说：jovannig / Fotolia原作者解释，受邀接纳刨选的男士之所以一点点更为少，是因为所有癌症身病变都一点点更为少，这得益于我们现阶段更为容易的药物及更为有效的化疗；此外，与十年此前相比，我们的肝癌眼科流程更为容易，医疗保健系统更为充分利用。然而，结果推测并并从未因为X光须要而造成较少的青年人临死前于癌症。”他还指成，在X光须要中所，男士被治疗成相对来说的癌性生长，例如直径一毫米，十分总是有益于的。其中所一些小肌肉组织生长缓慢，如果并从未顺利进行刨选的话，该身病变会临死前于便是的肝癌自然现象临死前亡。“而现在发生的什么事是，这些治疗会造成男士更为不快乐。这种癌症的治疗不仅使社会生活更为加困难，而且花费了很多分钱，但终究并并从未造成什么多种不同。关键问题是，我们目此前还不能对应致临死前和非致临死前的小。”02.不必要治疗造成潜在伤害原作者在数据分析中所还谈到了不必要治疗的关键问题。这是所有西方发展中国家日趋严重的关键问题，在这些发展中国家，医疗和须要方法广泛，发展中国家刨选敦促书普遍存在。尽管数据分析结果挑战了丹麦、挪威和其他西方发展中国家的现行公共卫生政策，但Henrik St？vring并并从未得知丹麦政治家，他们现在应该终止发展中国家刨选计划。“当然，我的任务不是决定如何使用论文，而是敦促我们应该无论如何，追查除了刨选之外做点别的什么事是否有益于，以及是否会造成更为容易的效用。如果内科医生可以用手定期须要男士的（也就是便是的触诊），那么我们就可以避免很多不必要治疗。”原作者阐述。完整成处：Møller MH, Lousdal ML, Kristiansen IS, Støvring H. Effect of organised mammography screening on breast cancer mortality: A population-based cohort study in Norway. Int J Cancer. 2018 Aug 25.