内镜下切除结肠巨大肥大安全有效

十二指肠庞大水肿（≥2cm）与恶功能性实际上密切关系，可以演进为浸润功能性恶功能性肿瘤，因此迄今的简介推荐十二指肠庞大水肿可以在内镜下外科治疗。但由于它们尺寸较小、外观、前面特殊功能性，内镜下外科治疗实际上一定难于，不能实际上外科治疗意味著增加术后患上的几率。

意大利村委员会里贾纳玛格丽特医院内镜检查室Hassan教授等来进行了一项研究课题，提醒内镜外科治疗十二指肠庞大水肿安全有效地，文章最近发表在Gut刊物上。

该荟萃研究采集了1966-2014中期MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register上有关内镜下外科治疗十二指肠庞大水肿的研究课题，其之前还值得注意内镜下外科治疗≥20mm十二指肠的研究课题。

研究课题主要评估由于内镜非根治功能性外科治疗治疗或不顺事件导致的治疗外科治疗率，以及内镜下完整外科治疗率，浸润功能性恶功能性肿瘤、不顺事件、患上和死亡致死率。研究课题质量根据布里斯托尔-哈密尔顿评分考虑到。

研究课题总计纳入了50项研究课题，6442名病变总计6779处十二指肠庞大水肿。得出结论，6442名病变之前有503名（8%）病变因为内镜下不实际上外科治疗而终于放弃了治疗治疗，多种不同研究课题除此以外异质功能性较小。只有31名（1%）病变因不顺事情而终于放弃了治疗治疗，多种不同研究课题除此以外异质功能性极小，得出结论内镜外科治疗不顺事件致死率低。

终于放弃治疗病变之前，浸润功能性恶功能性肿瘤、非治疗功能性内镜外科治疗、同期烧伤以及患上率分别占有58%、28%、2.2%、5.9%。同时，内镜外科治疗并发症少，内镜穿孔致死率仅为1.5%（96/6595），出血致死率为6.5%（423/6474）。

所有研究课题之前，有5836名病变来进行了内镜复查，但有502名（8.6%）病变失访。总计5334名病变启动了随访，其之前735名（13.8%）病变内镜下注意到了患上，经内镜下终于治疗外科治疗，比率达到90.3%（664/735）；14名（0.3%）病变成果为浸润功能性恶功能性肿瘤。终究的十二指肠庞大水肿相关死亡率仅为0.08%（5/6278）。

上述得出结论，在对6442事例病变的控制系统评价之前，内镜外科治疗十二指肠庞大水肿有效地率平均92%，不顺反应致死率仅为1%，得出结论该技术安全可靠。

尽管内镜外科治疗后患上率相近14%，但大多数病变经终于内镜治疗预后良好。内镜发炎下剥离术（EMR、ESD）的出现大大的减少了患上的几率，但并不一定原则上于浸润功能性恶功能性肿瘤。

经原作者研究，内镜外科治疗终究最主要的原因为十二指肠庞大水肿与恶功能性的除此以外的关系，可以成果为浸润功能性恶功能性肿瘤。

从该研究课题来看，内镜外科治疗十二指肠庞大水肿安全有效地，然而须要优化和标准化内镜外科治疗技术，同时为了延续其长期，有确实来进行定期的内镜复查。

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